Questão 3513118

• Banca: IBFC
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cirurgia Torácica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral; Pneumologia

Nos traumatismos torácicos, o tórax é frequentemente acometido por algum tipo de lesão torácica, que pode ser decorrente de traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou mesmo por associação dessas duas classificações. Sobre as lesões que podem estar envolvidas nos traumatismos torácicos, está INCORRETO o que se afirma em:

• A. Na contusão pulmonar a base do tratamento para os casos mais leves consistem em cuidados de suporte através de observação rigorosa, como por exemplo, o controle da dor, oxigênio suplementar e fisioterapia respiratória, e nos casos mais graves, além dos cuidados já mencionados, se impõem restrição hídrica, após a estabilização do possível choque hipovolêmico de outra causa, diuréticos e a assistência ventilatória por ventilação não invasiva ou intubação orotraqueal com ventilação mecânica utilizando-se estratégias de ventilação específicas.
• B. O tamponamento cardíaco ocorre mais comumente em ferimentos penetrantes, porém, ocasionalmente pode ser encontrado em traumas contusos.
• C. As rupturas traumáticas do diafragma, devido a trauma contuso, ocorrem principalmente através de trauma importante na região abdominal, causando elevação abrupta da pressão intra-abdominal e rompimento do diafragma, sendo o hemidiafragma direito o mais frequentemente acometido.
• D. O tórax instável ocorre devido a múltiplas fraturas de costelas, ocasionando a perda da rigidez do segmento do envoltório ósseo acometido. A presença de duas ou mais fraturas em dois ou mais arcos costais é suficiente para determinar a instabilidade. Pode estar associada à insuficiência respiratória de graus variados.

Gabarito: C