Questão 3514087

• Banca: IBFC
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma patologia que pode ser a causa de internação ou de complicação em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Portanto, é uma situação clínica que deve ser muito bem conduzida pelo intensivista. Em relação ao tratamento do TEP, assinale a alternativa correta.

• A. Em pacientes instáveis hemodinamicamente é desejável o uso de grandes volumes de soluções cristalóides, uma vez que há disfunção do ventrículo direito, sendo esta medida excelente para melhorar o débito cardíaco.
• B. Em pacientes instáveis hemodinamicamente a reposição volêmica deve ser cautelosa, não sendo maior que 1000 mL de solução cristalóide. Além disso, deve-se associar nitroglicerina endovenosa para diminuir a pós-carga e, consequentemente, melhorar o débito cardíaco.
• C. A instabilidade hemodinâmica deve ser tratada com reposição volêmica ampla e vasopressor em pequenas doses para evitar o aumento do consumo miocárdico de oxigênio.
• D. No paciente com instabilidade hemodinâmica o uso de reposição volêmica deve ser muito cautelosa e restrita. A administração de inotrópicos e vasopressores pode ser necessária para estabilização do paciente.

Gabarito: D