Questão 3514105

• Banca: IBFC
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Você admitiu na unidade de terapia intensiva um homem com anemia aguda decorrente de hemorragia intensa durante a realização de colecistectomia. O paciente está em ventilação espontânea com suplementação de oxigênio por cateter a 0,5L/min. A pressão arterial é 130x90 mmHg, e a frequência cardíaca é de 95 bpm. O paciente recebeu dois concentrados de hemácias no centro cirúrgico e é admitido na UTI, recebendo a terceira bolsa de sangue. Após 4 horas do término da transfusão, o paciente relata dispneia, apresenta queda da saturação de oxigênio (SatO₂= 88%) mas mantém estabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa correta:

• A. O paciente pode ter desenvolvido TRALI (transfusion releted acute lung injury) e deve ser solicitado RX de tórax para auxílio diagnóstico.
• B. O paciente pode ter apresentado novo sangramento do leito cirúrgico e deve ser solicitada nova bolsa de concentrado de hemácias até que o cirurgião reavalie o quadro.
• C. O paciente provavelmente teve um tromboembolismo pulmonar maciço e deve ser iniciada anticoagulação plena com enoxaparina.
• D. O paciente deve estar séptico e você inicia antibioticoterapia de amplo expectro.

Gabarito: A