Questão 3514114

• Banca: IBFC
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

O vasoespasmo é uma complicação temida em pacientes com hemorragia subaracnóide (HSA) e deve ter manejo otimizado. Acomete cerca de 70% dos pacientes com HSA apesar do tratamento adequado. Assinale a alternativa correta, considerando que a causa base da HSA já foi resolvida cirurgicamente.

• A. O tratamento do vasoespasmo inclui a hipertensão induzida, hidratação adequada e manutenção de níveis adequados de hemoglobina. O uso da nimodipina deve ser desencorajado.
• B. O tratamento do vasoespasmo inclui a hipertensão induzida, hidratação adequada, manutenção dos níveis adequados de hemoglobina e hipotermia até que o processo seja resolvido. A nimodipina não deve ser usada devido à hipotensão arterial que induz em 90% dos casos.
• C. O tratamento do vasoespasmo inclui a hipertensão induzida, hidratação adequada e manutenção de níveis adequados de hemoglobina. O uso de nimodipina é recomendado sendo que a dose sugerida é de 60 mg a cada 4 horas. Em casos refratários pode ser tentado resgate por angioplastia e injeção intrarterial de papaverina.
• D. O tratamento do vasoespasmo inclui a hipertensão induzida, hidratação adequada e manutenção de níveis adequados de hemoglobina. O uso da nimodipina só é recomendado em situações de vasoespasmo grave. A angioplastia por balão e o uso de papaverina intrarterial não é recomendado.

Gabarito: C