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Em 2009, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, juntamente com o seu comitê técnico assessor, reviu o sistema de tratamento da TB no Brasil. Com base nos resultados preliminares do II Inquérito Nacional de Resistência aos Medicamentos antiTB, que mostrou aumento da resistência primária à isoniazida (de 4,4% para 6,0%), introduz o etambutol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do Esquema básico. A apresentação farmacológica desse esquema passa a ser em comprimidos de doses fxas combinadas dos quatro medicamentos (RHZE), nas seguintes dosagens: R 150mg, H 75mg, Z 400mg e E 275mg. (Brasil, 2011)
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Já a fase de manutenção é feita em regime de 4 meses de Rifampicina(R) e Isoniazida(H). Serão administradas em comprimidoscom dosagens de 150mg e 75mg respectivamente.
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Em 2009, o Programa Nacional de
Controle da Tuberculose, juntamente com o seu comitê técnico assessor, reviu o
sistema de tratamento da TB no Brasil. Com base nos resultados preliminares do
II Inquérito Nacional de Resistência aos Medicamentos antiTB, que mostrou
aumento da resistência primária à isoniazida (de 4,4% para 6,0%), introduz o
etambutol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros
meses) do Esquema básico.
O esquema básico é composto, nos
dois primeiros meses, por comprimidos de doses fixas de rifampicina,
isoniazida, pirazinamida e etambutol (RHZE); e nos quatro últimos meses pela
rifampicina e isoniazida. Os dois primeiros meses é a Fase intensiva e os
demais (quatro meses) é a Fase de manutenção.
Resposta C
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.
Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério
da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância
Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.
Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica :
protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em
Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da
Saúde, 2011.
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O esquema de tratamento da tuberculose em adultos e adolescentes funciona da seguinte maneira:
Fase aguda: 2RHZE - 2 meses de R (Rifampcina 150mg), H (Isoniazida 75mg), Z (Pirazinamida 40 mg) e E (Etambutol 275mg)
Todos esses fármacos associados em 1 comprimido.
Toma-se 2 cp ao dia se 20 a 30 kg
3 cp ao dia se 36 a 50 kg
4 cp ao dia acima de 50 kg.
Fase de manutenção: 4RH 4 meses de R(Rifampcina 300 ou 150mg) e H (Isoniazida 200 ou 100mg)
Fármacos associados em 1 comprimido
Toma-se 1 cp300/200 se de 20 a 35kg
1 cp 300/200 + 1 cp 150/100 se 36 a 50 kg
2 cp 300/200 se acima de 50 kg
Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf
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Gabarito: Letra C.
Tratamento da Tuberculose
R - Rifampicina ( 150 mg )
H - Isoniazida ( 75 mg )
Z - Pirazinamida ( 400 mg )
E - Etambutol ( 275 mg )
Crianças
2RHZ - fase intensiva 4RH - fase de manutenção
Adultos e adolescentes
2RHZE - fase intensiva 4RH - fase de manutenção
Meningoencefálica e osteoarticular
2RHZE - fase intensiva 10 RH - fase de manutenção
OBS: Os números na frente das iniciais da medicações significa o número de meses de tratamento.
Exemplo:
Crianças
2 (meses) RHZ - fase intensiva
4 (meses) RH - fase de manutenção