Questão 3577156

• Banca: IDIB
• Órgão: Prefeitura de Araguaína - TO
• Ano: 2020
• Provas: IDIB - 2020 - Prefeitura de Araguaína - TO - Técnico I - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Pós-Operatório

Alguns dos principais aliados no controle do sangramento no pós-operatório são os drenos de tórax, inseridos ao final da cirurgia, antes do fechamento hermético do mediastino. É por meio deles que possíveis sangramentos e outros derrames cavitários torácicos secundários ao ato cirúrgico podem ser eliminados, evitando-se complicações pós-operatórias como pneumotórax, hemotórax e, principalmente, o temido tamponamento cardíaco. Sobre os cuidados com dreno de tórax no adulto, assinale a alternativa correta.

• A. Documentar padrão da drenagem, frequência e aspecto do líquido exclusivamente nas primeiras 04 horas de pósoperatório, pois é o intervalo crucial entre o desenvolvimento dos parâmetros mais importantes e fundamentais no diagnóstico de um possível tamponamento cardíaco.
• B. É importante observar a patência do dreno, se está oscilante, se há débito após mobilização, interrupção abrupta do fluxo, fixação adequada e nível correto de selo d’água.
• C. A quantidade drenada, aplicada diante do contexto clínico do paciente, é um dos principais preditores da necessidade de reabordagem. Um tamponamento deverá ser explorado caso a drenagem ultrapasse: 50 mL na 1ª hora, 80 mL na 2ª hora, 100 mL na 3ª hora ou 120 mL nas 3ªs horas do pós-operatório imediato.
• D. Os critérios considerados para a retirada dos drenos no PO são: Fluxo de drenagem líquida maior de 150 ml/24 horas (2ml/kg/dia), de 12 a 24 horas após cessada a fuga aérea, tempo máximo de 02 dias de drenagem, mesmo quando não resolvida a intercorrência pleural.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito b

  – Documentar padrão da drenagem, frequência e aspecto do líquido – é um dos parâmetros mais importantes, e fundamentais no diagnóstico de um possível tamponamento cardíaco. Aplicada diante do contexto clínico do paciente, é a quantidade drenada um dos principais preditores da necessidade de reabordagem. Um tamponamento deverá ser explorado caso a drenagem ultrapasse:

  -500mL na 1ª h

  -400mL na 2ª

  -300mL na 3ª

  Ou 1200ml nas 3ªs horas do POI

  Os critérios considerados para a retirada dos drenos no PO são:

  • Fluxo de drenagem líquida menor de 150 ml/24 horas (2ml/kg/dia);

  • De 12 a 24 horas após cessada a fuga aérea;

  • Tempo máximo de 10 dias de drenagem, mesmo quando não resolvida a intercorrência pleural;

  • Radiografia de tórax mostrando pulmões completamente expandidos e ausência de derrames cavitários;

  • Pacientes com delirium hiperativo, com risco de saída acidental do dreno.

  fonte:Pebmed.com.br

• Cuidados de enfermagem com tubos, sondas e drenos

   

  Segurança do Paciente e controle de Infecção

   

  Acolhimento

  • Comunicação efetiva

  • Seguir Protocolo Assistencial

  • Lavar as mãos antes e depois do procedimento (N32)

  • Usar luvas  (N32)

  • Avaliar local da punção

  • Anotar a data e hora da inserção do cateter

  • Realizar troca diária do curativo

  • Avaliar presença de sinais flogísticos

  • Realizar troca do cateter a cada 72h/ conforme protocolo

  • Orientar usuário, família e resposanável;

  • Realizar registro dos cuidados prestados

   

  https://repositorio.ufsc.br/

   

  DEUS É FIEL!

• Critérios para a remoção do dreno de tórax

  Os drenos torácicos somente são retirados quando a drenagem total estiver estabilizada, por um período de pelo menos, três horas. No caso de pneumotórax ou hemotórax, clampear o dreno por 12 horas.

  Fonte: CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO

  São Paulo, fevereiro de 2.011.

  BOAS PRÁTICAS - DRENO DE TÓRAX