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Quando o feto morreu mas permanece no útero (aborto oculto), o médico deve remover o feto e a placenta, geralmente através da curetagem com aspiração. Nos casos de abortos ocultos tardios, o médico pode usar uma droga (p.ex., ocitocina) que provoca a contração do útero e a expulsão do conteúdo.
Parto é o processo mediante o qual a criança é expulsa do útero através da vagina, no nono mês da gravidez. A placenta se desprende da parede uterina e também é expulsa pela vagina, juntamente com o sangue proveniente do rompimento dos vasos sanguíneos maternos. Nesse momento, o cordão umbilical, que liga o feto à placenta, deve ser cortado.
Fonte: http://www.webciencia.com/11_12parto.htm#ixzz1UN14609S e outro
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Patrícia, com todo o respeito, esse comentário não ajuda em nada...
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Não entendi seu comentário patricia.
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GABARITO: Letra E.
Durante o aborto espontâneo a placenta não permanece presa ao útero, pelo contrário, quando o feto é expelido do útero pelo canal vaginal a placenta também é expulsa. Porém, quando o feto já está morto no útero ou morreu durante o procedimento abortivo, o médico removerá o feto e a placenta através da curetagem.
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A questão C está erra também, pois a questão inverte os conceitos:
A genitália revela mucosa de tonalidade arroxeada na vulva (sinal de Kluge) e na vagina (sinal de Jacquemier).
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Andersen Amaral, vc está enganado. Sinal de Kluge é tonalidade arroxeada na vagina e na vulva é sinal de Jacquemier ou de Chadwick.
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Prezado Anderson, o item C está correto...
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Jessica e Karen podem passar a fonte. O material que tenho tb trocou. foi do professor Aprigio de Sousa.
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questaozinha chata até pra médico fazer
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França, 10 ed versão digitl pág. 674:
"Sinais de probabilidade:
Suspensão da menstruação (amenorreia), cianose na vulva (sinal de Klüge), cianose da vagina
(sinal de Jaquemier)....."
Item C também está errado.
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Eu estava procurando a CORRETA e mesmo assim não achei kkkkkkkkk
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FRANÇA destaca que são sinais de probabilidade da gravidez: "Suspensão da menstruação (amenorreia), cianose na vulva (sinal de Klüge), cianose da vagina (sinal de Jaquemier), pulsação vaginal (sinal de Oseander), redução dos fundos de saco vaginais, rechaço vaginal (sinal de Puzos), flexibilidade do istmo uterino (sinal de MacDonald), hipertrofia do útero (sinal de Noble), alteração da forma uterina (sinal de Piskacek), depressibilidade do istmo (1o sinal de Reil-Hegar), modificação das glândulas mamárias (aumento de volume, rede venosa superficial – sinal de Haller, hipertrofia dos tubérculos de Montgomery, decréscimo dos mamilos, aumento da pigmentação das aréolas, secreção e estrias ou vergões) e aumento do volume uterino". (...)
No entanto, com relação à perícia de aborto temos que o aborto recente em mulher viva "o exame de aborto recente deve ser conduzido na concepção de que o aborto é um parto em miniatura e por esse fato deixa modificações tanto genitais como extragenitais e que podem ser idênticas à mulher que pariu. Todavia, os abortos provocados são realizados no início da gestação, quando essas modificações ainda não estão manifestas. Desse modo, recomenda-se a biopsia da mucosa uterina à procura de formações de vilosidades coriais. Devem-se examinar os seios (pigmentação areolar, rede venosa de Haller, tubérculos de Montegomery e secreção), cloasma, linha nigra, hipertricose etc. O exame da genitália tem primordial valor no diagnóstico do aborto: edema dos grandes e pequenos lábios, lóquios serossanguinolentos ou serosos, excepcionalmente lesões do períneo e da fúrcula, presença do objeto usado, lesões do colo do útero deixadas pelas pinças de Museaux. O exame do material que flui através dos órgãos genitais, levados ao histopatologista, determinará o assunto pela caracterização dos restos ovulares e membranosos e ainda pelo diagnóstico da gravidez tópica. Aborto antigo em mulher viva. Quanto mais antigo for o aborto, mais difícil será a perícia, pois os dados mais comprovadores do aborto, depois de certo tempo, estão obscuros ou totalmente desaparecidos. Restos antigos de membranas, cicatrizes de fúrcula ou de vagina e rupturas himenais não são elementos que possam justificar uma prática abortiva". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 674, 763 e 764.
Logo, a letra E está incorreta pois há a necessidade de biópsia.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA E
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Serio que essa questão foi para selecionar Promotor de Justiça? Sem demagogia, arrisco-me a dizer que há medicos que teriam dificudade em respondê-la.
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Caraca. Ate eu que sou médico estudando pra legista já achei dificil! Isso é matéria de obstetrícia! Desnecessario cobrar essas matérias pra outras áreas que não sejam médicas.
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GAB E
Acredito que o erro está no final da questão: visualizadas sem testes laboratoriais porque somente se degeneram após 8 a 10 dias.
RECENTE
MULHER VIVA
- Os seios devem ser examinados quanto a presença de pigmentação areolar, rede venosa de Haller, tubérculos de Montgomery e secreções
O exame na genit tem valor fundamental.
edema dos grandes e pequenos lábios, lóquios sero-sanguinolentos ou serosos, lesões no períneo, lesões no colo do útero
A análise do material que flui pela vag. é de extrema importância nesta espécie de diagnóstico.
ANTIGO
MULHER VIVA
Possíveis de constatação através de exames.
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Desconheço substância orgânica humana que leve 8 dias para degenerar.
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Nunca nem vi
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Apos o aborto o volume uterino diminui e não aumenta com o passar das semanas conforme afirma a letra A. Questão muito mal redigida. Se a demonstração é de que havia gravidez o útero não pode aumentar.