Anticolinesterásicos: DONEPEZIL, RIVASTIGMINA, GALANTAMINA; eficácia semelhante (Psiquiatria Clínica - Guia Prático), efeitos adversos mais comuns são náuseas, vômitos, sensação de plenitude gástrica; pode haver bradicardia e bloqueio cardíaco, limitando uso em alguns pacientes. Se um causa ef. adversos, pode-se tentar outro. Melhoram a memória, pensamento dirigido a objetivos e concentração, retardam a deterioração cognitiva, tamanho de efeito modesto a moderado. DONEPEZIL é o mais bem tolerado, causa menos efeitos adversos GI e neuropsiquiátricos. De modo geral, essas drogas são úteis em fases de declínio cognitivo leve a moderado. Em casos avançados, há grande perda de neurônios colinérgicos, de modo que não há quantidade remanescente razoável de colinesterase sobre a qual a medicação possa atuar.
Antagonistas NMDA: MEMANTINA, reduz excitotoxicidade glutamtérgica que causa morte neuronal. Também produz melhora cognitiva e pode ser associado ao Donepezil
Outras drogas com evidência de eficácia de menor qualidade: AINE; selegilina (inibidor seletivo MAO-B)