Questão 3736048

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Seringueiras - RO
• Ano: 2019
• Provas: IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO - Bioquímico
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Bioquímica em Biomedicina; Função Hepática

Acerca dos testes de função hepática, assinale a opção correta.

• A. A alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST) são liberadas pelos hepatócitos lesionados; assim, estas enzimas são boas marcadoras de lesão hepática. Níveis bastante elevados (> 500 UI/L; sendo os valores normais ≤ a 40 UI/L), indicam necrose ou lesão hepatocelular, e geralmente resultam de: hepatite aguda viral, hepatite induzida por toxina ou droga, hepatite isquêmica ou infarto hepático.
• B. O teste LDH (desidrogenase láctica), comumente incluído em análises de rotina, é o teste específico para lesão hepatocelular, já que LDH tipicamente se eleva na isquemia hepática e na presença de tumores que envolvam extensamente o fígado.
• C. Aumento no nível da fosfatase alcalina sugere significativamente hepatite viral aguda. Entretanto, os resultados não são específicos, uma vez que a fosfatase alcalina consiste de diversas isoenzimas e tem ampla distribuição extra-hepática (p. ex., placenta, intestino delgado, leucócitos, rins e, principalmente, nos ossos).
• D. Hiperbilirrubinemia conjugada reflete um aumento na produção de bilirrubina (p. ex., na hemólise) ou deficiência na captação ou conjugação hepática (p. ex., na síndrome de Gilbert).
• E. Bilirrubinúria reflete a presença de bilirrubina não conjugada na urina; a bilirrubina se derrama na urina porque os níveis sanguíneos estão marcadamente elevados, indicando doença grave.

Gabarito: A

Comentários

• • A alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST) são liberadas pelos hepatócitos lesionados; assim, estas enzimas são boas marcadoras de lesão hepática. Níveis bastante elevados (> 500 UI/L; sendo os valores normais ≤ a 40 UI/L), indicam necrose ou lesão hepatocelular, e geralmente resultam de: hepatite aguda viral, hepatite induzida por toxina ou droga, hepatite isquêmica ou infarto hepático. CORRETA.
  • O teste LDH (desidrogenase láctica), comumente incluído em análises de rotina, é o teste específico para lesão hepatocelular, já que LDH tipicamente se eleva na isquemia hepática e na presença de tumores que envolvam extensamente o fígado. Não é específico. Apenas as formas LDH4 E LDH5.
  • Aumento no nível da fosfatase alcalina sugere significativamente hepatite viral aguda. Entretanto, os resultados não são específicos, uma vez que a fosfatase alcalina consiste de diversas isoenzimas e tem ampla distribuição extra-hepática (p. ex., placenta, intestino delgado, leucócitos, rins e, principalmente, nos ossos). A ALP (fosfatase alcalina) é uma enzima hepatocítica encontrada na superfície canalicular e, portanto, atua como MARCADOR DE DISFUNÇÕES BILIARES.
  • Hiperbilirrubinemia conjugada reflete um aumento na produção de bilirrubina (p. ex., na hemólise) ou deficiência na captação ou conjugação hepática (p. ex., na síndrome de Gilbert). Nesse caso é HIPERBILIRRUBINEMIA NÃO CONJUGADA /INDIRETA.
  • Bilirrubinúria reflete a presença de bilirrubina não conjugada na urina; a bilirrubina se derrama na urina porque os níveis sanguíneos estão marcadamente elevados, indicando doença grave. Nem sempre, depende do quadro. A cor da urina reflete a presença da bilirrubina conjugada.