Complemento:
Há 2 bulhas extrassístoles, geralmente associadas a condições patólogicas que podem ser encontradas : B3 E B4.
B3: é auscultada no início da diastole ventricular, imediatamente após B2.
B4: auscultada no final da diastóle ventricular, imediantamente antes da B1.
Observações: Em alguns casos, a B3 pode ser fisiológica, em indivíduos até 40 anos de idade.
A B4, é auscultada em 90% dos idosos, devido esclerose natural dos vasos.
Se as 4 bulhas forem auscultadas simultaneamente, são chamadas de GALOPE DE SOMAÇÃO.
FONTE: BRUNNER E SUDDARTH.