Pacientes fumantes:
O fumo não exerce nenhum efeito sobre a taxa de acúmulo de placa.
Alterações:
A profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e perda óssea alveolar são mais prevalentes e graves em pacientes fumantes.
Aumento: colonização de bolsas periodontais superficiais, níveis de patógenos periodontais em bolsas periodontais profundas, fator de necrose tumoral e prostaglandina no fluído crevicular.
Diminuição: vasos sanguíneos gengivais com inflamação, fluxo de fluído crevicular e sangramento na sondagem e temperatura subgengival.
Importante: Os sinais clínicos da periodontite geralmente são mascarados, menos sangramento, aspectos clínicos de inflamação não são muito evidentes.