Questão 3866845

• Banca: CONTEMAX
• Órgão: Prefeitura de Aroeiras - PB
• Ano: 2019
• Provas: CONTEMAX - 2019 - Prefeitura de Aroeiras - PB - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

CASO CLÍNICO

“O resultado da cultura do líquido peritoneal era positivo para Neisseria meningitidis do grupo C, sendo confirmado por reação de cadeia de polimerase (PCR). Evoluiu no 2º pós-operatório com piora da confusão mental e sinais meníngeos positivos, além de petéquias difusas e plaquetopenia (88.000 plaquetas/mm³) sendo realizada coleta do líquido cefalorraquidiano (LCR) com resultado também positivo para Neisseria meningitidis grupo C (diplococcos gram-negativos). O que diferencia do LCR era de 33.000 células/mm³ (até 5 células/mm³), sendo 79% de neutrófilos, 6 hemácias (até 0/mm³), proteínas totais 172 mg/dL (até 40 mg/dL) e glicose 1 mg/dL (40-80 mg/dL).”

Fonte: Sociedade Brasileira de Hepatologia

http://sbhepatologia.org.br/pdf/edicao3_artigo6.pdf

Com relação ao caso clínico acima é INCORRETO afirmar que:

• A. Neisseria meningitidis é um diplococo gram-negativo descrito em 1887, sendo uma importante causa de meningite e bacteremia meningocócica em todas as idades.
• B. A via de disseminação da bactéria se dá pela nasofaringe com disseminação hematogênica para as meninges ou outros órgãos.
• C. A N. meningitidis não é parte da flora gastrointestinal normal, sendo isolado apenas em culturas de secreção retal em associação com transmissão sexual.
• D. É causa etiológica comum de peritonite aguda a infecção por Neisseria meningitidis, por isso deve ser aventada em casos de peritonite na emergência.
• E. A teoria que pode explicar o mecanismo fisiopatológico para esta condição é a disseminação da bactéria por via hematogênica; entretanto, pacientes com ascite e hepatopatia à translocação bacteriana pode justificar o isolamento da bactéria no peritônio.

Gabarito: D