Questão 3936724

• Banca: UFMT
• Órgão: Prefeitura de Várzea Grande - MT
• Ano: 2018
• Provas: UFMT - 2018 - Prefeitura de Várzea Grande - MT - Médico- Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Alcino tem 28 anos e iniciou tratamento de hanseníase tuberculoide há 40 dias, com poliquimiterapia (PQT) paucibacilar. Ele apresentava, na primeira consulta, apenas uma lesão hipocrômica em região escapular esquerda, com perda total das sensibilidades térmica, tátil e dolorosa, além de bordas bem definidas e elevadas. Comparece hoje ao consultório relatando dor intensa em antebraço esquerdo, com limitação dos movimentos da mão esquerda, discreta garra ulnar desse mesmo lado e muita sensibilidade à palpação dos nervos ulnares e radiais bilateralmente. A lesão inicial apresenta-se hiperemiada e surgiram três lesões hiperemiadas em abdome e tórax, com dimensões menores e também com perda de sensibilidade. O diagnóstico e a conduta terapêutica corretos para o quadro atual de Alcino são:

• A. Reação hansênica tipo II; iniciar talidomida 300 mg/dia; manter a PQT paucibacilar.
• B. Fenômeno de Lúcio; iniciar prednisona em dose alta + talidomida em dose baixa.
• C. Reação hansênica tipo I; iniciar prednisona na dose de 1 mg/kg; mudar a PQT para multibacilar.
• D. Eritema nodoso; iniciar talidomida em dose alta e prednisona apenas após a melhora das lesões.

Gabarito: C