Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP)
3.4.1 Apresentação
A vacina adsorvida difteria, tetano e pertussis (DTP ou triplice bacteriana) e apresentada sob a forma liquida, em frasco multidose.
3.4.2 Indicação
A vacina protege contra a difteria, o tetano e a coqueluche. E indicada para a vacinacao de criancas menores de 7 anos de idade como dose de reforco do esquema basico da vacina penta.
Composição
E composta pela combinacao de toxoides purificados de difteria e tetano, suspensao celular inativada de Bordetella pertussis (celulas inteiras), tendo o hidroxido de aluminio como adjuvante e o timerosal como conservante.
3.4.4 Contraindicação
Esta contraindicada nas situacoes gerais referidas nesta Parte IV do Manual, no topico 2. A vacina tambem nao deve ser administrada quando a crianca apresentar quadro neurologico em atividade ou quando, apos dose anterior de vacina com estes componentes, a crianca registrar qualquer das seguintes manifestacoes:
• convulsoes ate 72 horas apos a administracao da vacina;
• colapso circulatorio, com estado de choque ou com episodio hipotonico-hiporresponsivo (EHH), ate 48 horas apos a administracao da vacina;
• encefalopatia nos primeiros sete dias apos a administracao da vacina;
• usuarios a partir de 7 anos de idade.
Notas:
• Quando a vacina for contraindicada, devido à ocorrência de convulsões ou colapso circulatório, administre a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) conforme orientação dada no Manual do CRIE.
• Em casos de encefalopatia, está contraindicada qualquer dose subsequente com vacinas com componente pertussis, sendo indicada, nestes casos, a vacina adsorvida difteria e tétano infantil (dupla infantil).
3.4.5 Esquema, dose e volume
A vacina DTP e indicada para os reforcos do esquema basico de vacinacao com os componentes difterico, tetanico e pertussis. O primeiro reforco deve ser administrado aos 15 meses e, o segundo, aos 4 anos de idade.
A idade maxima para administrar as vacinas com o componente pertussis de celulas inteiras e 6 anos, 11 meses e 29 dias.
Notas:
• Ao indicar a vacina DTP, considere as doses administradas anteriormente e não reinicie o esquema.
• Se o esquema básico não for iniciado ou completado até a idade de 6 anos, 11 meses e 29 dias, as doses necessárias serão administradas com a vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT).
• Em crianças entre 4 e 6 anos, 11 meses e 29 dias de idade sem reforço, administre apenas um reforço.
• Nos comunicantes domiciliares e escolares de casos de difteria ou coqueluche menores de 7 anos de idade não vacinados, com esquema incompleto ou com situação vacinal desconhecida, atualize o esquema.
• No caso de doente com diagnóstico de difteria, proceda conforme norma específica relativa à vacinação depois da alta.
O volume da vacina a ser administrado e de 0,5 mL.
Contunua...
No caso de ferimentos suspeitos, considere as orientacoes relativas a profilaxia do tetano, conforme a Parte V deste Manual.
3.4.6 Administração
A vacina e administrada por via intramuscular profunda, conforme orientacao dada neste Manual, na Parte III, topico 6.3.2.3.
Notas:
• Administre a vacina em crianças menores de 2 anos no músculo vasto lateral da coxa e, nos maiores de 2 anos, no deltoide, conforme orientação dada neste Manual, na Parte III, no tópico 6.3.2.3.
• Adeque a agulha ao ângulo de administração conforme a massa muscular do usuário a ser vacinado.
• Esses procedimentos são fundamentais na prevenção de abscessos frios.
• Deve ser evitada administração na região glútea em razão da maior quantidade de tecido adiposo, situação em que a vacina não é inoculada no interior do músculo.
3.4.6.1 Via de administração
A vacina e administrada por via intramuscular profunda, conforme orientacao dada neste Manual, na Parte III, topico 6.3.2.3.
Fonte: Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, Ministério da Saúde, página 82 e 83