Questão 3939130

• Banca: OBJETIVA
• Órgão: Prefeitura de Pinto Bandeira - RS
• Ano: 2019
• Provas: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Pinto Bandeira - RS - Médico - Clínico Geral; OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Pinto Bandeira - RS - Médico - Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Segundo STEFANI e BARROS, a avaliação contínua e diária do paciente internado no centro de terapia intensiva (CTI) permite a participação de todos os profissionais responsáveis (multidisciplinaridade) pelo cuidado do paciente, o amparo contínuo com adequação da conduta e o planejamento da terapêutica ideal/correta. Sobre isso, assinalar a alternativa CORRETA:

• A. A dexmedetomidina é um novo agente sedativo e analgésico, com capacidade ansiolítica semelhante à dos benzodiazepínicos. Sua utilização na anestesia já data de uma década, sendo seu uso em CTI progressivamente estudado e ampliado. A droga atua nos receptores α-adrenérgicos com seletividade (oito vezes mais seletiva que a clonidina), apresentando rápido acordar sem causar depressão respiratória.
• B. Uma das drogas mais utilizadas para sedação em CTI é o anestésico propofol. Este, quando comparado com lorazepam em pacientes com sedação por mais de 48 horas, deve ser monitorado significativamente, já que aumenta o tempo de ventilação mecânica.
• C. Lítio é a droga de escolha para o manejo do delirium, o qual pode piorar com o uso de benzodiazepínicos e opioides.
• D. O uso de dexmedetomidina em perioperatório de grandes cirurgias (cirurgia cardiovascular) deve ser evitado, já que essa medicação aumenta as chances de depressão respiratória. Até o momento não há indicação de utilização por períodos superiores a 24 horas. Seus efeitos adversos mais comuns são taquicardia, hipotensão (dose baixa) e hipertensão (dose alta).

Gabarito: A