Questão 3940504

• Banca: SELECON
• Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR
• Ano: 2020
• Provas: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Um homem de 32 anos de idade com história de dor abdominal mal definida há duas semanas chega ao Pronto-Socorro com agravamento dessa dor, sendo hoje de enorme intensidade. Confirma alteração de hábito intestinal com disenteria e também está inapetente. Exame físico com dor intensa não localizada, frequências cardíaca e respiratória normais. Tomografia computadorizada do abdome sugere trombose de veias mesentéricas com espessamento de alças.

A melhor conduta nesse caso é:

• A. internação imediata, repouso absoluto por cinco dias, uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM) e, após a alta, administração oral de inibidores do fator Xa por três a seis meses
• B. internação, dieta zero, colher exames, levar ao centro cirúrgico para implante de filtro de veia cava; após o procedimento, anticoagulação plena com heparina não fracionada (HNF) associada a trombólise sistêmica venosa
• C. internação, trombólise venosa mesentérica com cateter intratrombo de acesso por punção guiada por radioscopia e anticoagulação plena mantida após o procedimento
• D. laparotomia urgente para desobstrução mecânica das veias mesentéricas com catéteres de Fogarty

Gabarito: C