Questão 3940510

• Banca: SELECON
• Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR
• Ano: 2020
• Provas: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Mulher de 72 anos de idade chega à consulta queixando-se de dor “insuportável” (SIC) em membros inferiores pior à direita, que a impede de realizar tarefas cotidianas. Com uma boa anamnese, nota-se dor em panturrilhas tipo claudicação intermitente de início há dois anos e evolução constante. Hoje, descreve sua distância de marcha como a de um quarteirão em linha reta e rua plana. Relata ser diabética e usa medicação “quando o açúcar está alto”(SIC). Hipertensa, usa losartana e hidroclorotiazida de forma irregular.

A abordagem inicial para essa paciente é:

• A. uso de HBPM em dose profilática antiagregação plaquetária, exames de imagem dos membros inferiores para diagnóstico anatômico da lesão
• B. anticoagulação plena, Doppler dos membros inferiores, carótidas e vertebrais e orientação clara sobre a importância do seu tratamento
• C. orientação exaustiva quanto a tratar os fatores de risco, iniciar antiagregante plaquetário mais estatina e fazer estudo dos membros inferiores, carótidas vertebrais e coronárias
• D. anticoagulação em dose profilática, exames pré-operatórios com brevidade ainda que não se caracterize uma urgência para preparar arteriografia “armada” dos membros inferiores, ou seja, já estar apto a tratar lesões eventualmente encontradas ao exame nesse mesmo tempo

Gabarito: C