Questão 3970402

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFSM
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Luiz, 50 anos, etilista, hipertenso e tabagista, chegou ao pronto-socorro taquicárdico, sudoreico, com queixa de intensa dor em andar superior do abdôme, de início súbito, com náuseas associadas. Ao exame: PA 107/65mmHg, T 37,9ºC, FR 24ipm, FC 118bpm, MV+bilat sem RA; BCR s/s, Abd: globoso, doloroso em epigastro, defesa voluntária, RHA+, normotimpânico, descompressão brusca duvidosa, equimose periumbilical.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de exames iniciais para o diagnóstico diferencial deste caso.

• A. Hemograma, Gasometria arterial, Amilase, Troponina. Exame de imagem: cateterismo cardíaco.
• B. Hemograma, Eletróticos, Lactato arterial, Amilase, Troponina. USG de abdôme total.
• C. Hemograma, VHS, Eletrólitos, Urina I, Glicemia, Bilirrubina total e fração, creatinina. Tomografia de abdôme.
• D. Diagnóstico clínico de abdôme agudo não necessita de avaliação laboratorial em casos graves. A conduta é levar para centro cirúrgico.
• E. Hemocultura, gasometria venosa central, ECG e hemograma para parâmetros iniciais e chamada à clínica cirúrgica para indicar tratamento cirúrgico.

Gabarito: B