Questão 3981622

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES
• Ano: 2020
• Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Paciente, sexo feminino, sobrepeso, 48 anos, diabética tipo 2, em uso de metformina, dapagliflozina e sinvastatina 40mg. Após 6 meses, recebeu prescrição de fluoxetina 40 mg/dia para quadro depressivo. Nesse período, teve que tratar em algumas ocasiões infecções genitais com fluconazol e alguns meses depois, Helicobacter pylori com claritromicina, amoxicilina e omeprazol nas doses habituais. Após 20 dias, iniciou quadro de fraqueza muscular, mialgia generalizada, intensa e progressiva. Ao exame físico, apresentava dor à palpação de vários grupos musculares corporais. Uma dosagem de creatinoquinase foi de 1700 U/L. Assinale a alternativa CORRETA:

• A. a amoxicilina e o omeprazol elevam os níveis de estatina, mas não causam miosite.
• B. o uso de fluoxetina, claritromicina e fluconazol podem ter precipitado o quadro de miosite.
• C. devemos suspender a metformina e aumentar a dose da sinvastatina.
• D. a paciente não poderá voltar a usar estatinas.
• E. a troca de sinvastatina por atorvastatina é mandatória.

Gabarito: B