Questão 3981685

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES
• Ano: 2020
• Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Gastroenterologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Diabética recente, 58 anos, sexo feminino , procura serviço de endocrinologia devido hiperglicemia de difícil controle, perda ponderal e várias lesões cutâneas eritematosas, bolhosas, em diferentes estádios de evolução. O quadro sugere o diagnóstico de:

• A. insulinoma.
• B. glucagonoma.
• C. angiomiolipoma.
• D. vipoma.
• E. gastrinoma.

Gabarito: B

Comentários

• Altos níveis de glucagon no sangue causam os mesmos sintomas que o diabetes, como perda de peso e urina frequente e excessiva. Além do mais, 90% das pessoas têm as características típicas de uma erupção descamativa crônica de cor castanho-avermelhada (chamada eritema necrolítico migratório) e uma língua lisa, brilhante e de cor laranja-avermelhada. Podem aparecer também rachaduras nas comissuras da boca. A erupção, que causa descamação, começa nas virilhas e se estende até as nádegas, os antebraços, mãos, pés e pernas.

• Glucagonomas = tumor raro envolvem as células das ilhotas, que produzem o hormônio em excesso. Manifestações clinícas: erupções eritematosas migratórias neocrotizantes, estomatite, glosite, perda de peso, anemia e uma forma branda de DM. Usualmente associados a níveis de glucagon de jejum superiores a 120pg/mL, pode variar entre 900 e 7.800pg/mL;