Questão 3981688

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES
• Ano: 2020
• Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Gastroenterologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Feminino, 32 anos, técnica em radiologia, procura clínica da família queixando-se febre e ascite. Traz exames de imagem e laboratório sem evidências de hepatopatia crônica e/ou hipertensão portal. Tem também uma rotina do liquido ascítico mostrando leucometria de 543 com 89 % de linfócitos; proteínas totais igual a 7,2 mg%; gradiente de albumina soro/ascite igual a 0,5. A melhor hipótese diagnóstica é:

• A. carcinomatose peritoneal.
• B. síndrome nefrótica.
• C. insuficiência cardíaca direita.
• D. tuberculose peritoneal.
• E. síndrome de Budd-Chiari.

Gabarito: D

Comentários

• Paciente jovem com febre e ascite. Gradiente Albumina soro/ascite menor que 0,5, mostrando que se trata de um exsudato. Ou é Tb peritonial ou carcinomatose peritonial. Pela idade da paciente, febre e achados de linfócitose no líquido ascitico, o diagnóstico mais provável é realmente a tuberculose peritonial