Questão 3981727

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES
• Ano: 2020
• Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Gastroenterologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Mulher, 48 anos, do lar, com cirrose hepática até então compensada, procura posto de saúde com febre, dor difusa à palpação do abdome e com diminuição do nível de consciência. A punção do líquido ascítico mostra celularidade maior que 250 polimorfonucleares. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Peritonite bacteriana espontânea
  
• B. Infarto êntero-mesentérico
• C. Pneumonia lobar simulando falso abdome agudo
• D. Agravamento da encefalopatia hepática
• E. Úlcera perfurada

Gabarito: A

Comentários

• Paciente cirrotica, até então compensada, aparece com quadro súbito de febre, peritonite e rebaixamento de sensório. Punção do líquido ascitico mostrou contagem de Polimorfonucleares maior que 250, o que associado aos sintomas clínicos, nos leva ao diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) e já nos autoriza a iniciar antibioticoterapia. Lembrando que não se deve aguardar a cultura do líquido ascitico para iniciar os antibióticos, pois a gravidade da doença exige tratamento precoce.