Questão 3995620

• Banca: MS CONCURSOS
• Órgão: GHC-RS
• Ano: 2018
• Provas: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

As miopatias inflamatórias idiopáticas, das quais fazem parte a dermatomiosite e a polimiosite, são doenças sistêmicas crônicas associadas à alta morbidade e incapacidade funcional. Assinale a alternativa que melhor descreve seus mecanismos fisiopatológicos.

• A. A dermatomiosite caracteriza-se por um infiltrado de linfócitos T CD8+ e macrófagos em fibras musculares.
• B. Na polimiosite, os linfócitos B têm papel relevante na patogênese da doença pela presença de autoanticorpos e pela deposição de imunocomplexos em junção dermoepiderme das lesões cutâneas.
• C. A IL-6 se encontra elevada e correlaciona-se à atividade da polimiosite.
• D. A IL-1α, pode estimular a produção de prostaglandina E1 na musculatura esquelética.
• E. O Interferon ativa a citotoxicidade das células “natural killer”, promove a sobrevivência de linfócitos T ativados e a maturação de células dendríticas, além de promover aumento de expressão de MHC classe I pelas fibras musculares.

Gabarito: E

Comentários

• O processo fisiopatológico da dermatomiosite ocorre pela deposição de imunocomplexos em vasos da camada íntima muscular, o que desencadeia microangiopatia e isquemia muscular. No caso da polimiosite, há ação direta dos LT CD8+, que destroem as células musculares.