Questão 3999697

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: Prefeitura de Pombos - PE
• Ano: 2017
• Provas: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Um cirrótico do sexo masculino, 68 anos chega à urgência, com ascite e febre há 10 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 460 cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6 g/dl e cultura do LA negativo. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

• A. Encaminhar para o cirurgião, pois se trata de um abdômen agudo.
• B. Aguardar 72 horas para repuncionar o LA, só devendo iniciar antibiótico, se os neutrófilos se apresentarem acima de 600/mm3.
• C. Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE).
• D. Solicitar uma ressonância magnética de abdômen para descartar um abscesso esplênico.
• E. Iniciar profilaxia para PBE com azitromicina mg de 24/24 horas por 7 dias.

Gabarito: C