Questão 4020493

• Banca: IDECAN
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Cirurgião Dentista - Buco-Maxilo-Faciais
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica

A terapêutica anticoagulante é administrada a pacientes com dispositivos trombogênicos implantados, com problemas cardiovasculares trombogênicos, após infarto do miocárdio ou com necessidade de circulação sanguínea extracorpórea. Sobre os fármacos com propriedades anticoagulantes, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tempo para a heparina circulante ser inativa é de 6 horas, se a administração for intravenosa, e de 24 horas, se a administração for subcutânea.

( ) O sulfato de protamina é a droga de eleição para reverter os efeitos do warfarin, se houver a necessidade de uma cirurgia oral de emergência.

( ) Os pacientes devem interromper o uso de warfarin 5 a 7 dias antes da cirurgia oral planejada. O tratamento com warfarin pode ser reiniciado 24 horas após a cirurgia.

( ) Segundo James R. Hupp, se o cirurgião bucomaxilofacial indicar a suspensão do uso de aspirina pelo paciente, a cirurgia deve ser adiada por 5 dias.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, V.
• B. F, V, F, F.
• C. F, V, F, V.
• D. V, F, F, V.
• E. V, F, V, F.

Gabarito: D

Comentários

• Pacientes que fazem uso de varfarina devem interromper seu uso 2 a 3 dias antes da cirurgia oral. Deve ser retomada a prescrição 1 dia após a cirurgia.

• Vale ressaltar que o protocolo atual recomenda a manutenção do uso da Aspirina em pacientes antes da cirurgia e dando continuidade no pós-operatório.

  Outros antiagregantes plaquetários, como o Clopidogrel, devem ser suspensos 7 dias antes da cirurgia.

  No entanto, antiagregantes mais modernos, como o Brilinta, permitem uma intervenção cirúrgica de emergência com somente três dias de interrupção.

  Assim, antes da cirurgia continue tomando as suas medicações usuais, incluindo a aspirina.