Questão 4031143

• Banca: IDECAN
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Biomédico
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Microbiologia; Virologia

“Homem, 72 anos, foi internado no hospital devido a uma febre de até 40°C, mialgias e queixas respiratórias. O diagnóstico clínico de gripe foi confirmado pelo isolamento laboratorial do vírus influenza, a partir de amostras de secreção respiratória. A hospitalização do paciente complicou-se com o desenvolvimento de pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina, que foi tratada por duas semanas com vancomicina. O declínio da função pulmonar exigiu o uso de respirador artificial, que levou ao desenvolvimento de infecção secundária por Klebsiella pneumoniae. Ceftazidima (uma cefalosporina) e gentamicina foram adicionadas ao esquema terapêutico do paciente. Após quatro semanas de hospitalização, o paciente desenvolveu uma septicemia. Enterococcus faecium resistente à vancomicina, gentamicina e ampicilina foi isolado a partir de três amostras de sangue.” Baseado no caso clínico descrito, marque a alternativa correta. 

• A. Enterococcus são bacilos Gram-negativos, formadores de esporos.
• B. O fator mais importante de virulência de enterococcus é a produção de enzimas hidrolíticas, responsáveis pelos sintomas da doença.
• C. A origem provável desse micro-organismo é o próprio trato respiratório, uma vez que é comum encontrar esse micro-organismo nessa região.
• D. A condição que tornou este paciente mais suscetível à infecção por E. faecium foi o tratamento com vancomicina, que não é específica para esse micro-organismo.
• E. O único fator determinante para que esse paciente seja mais susceptível a infecções bacterianas é a sua idade, uma vez que a hospitalização prolongada tem influência nessas coinfecções.

Gabarito: D

Comentários

• A condição que tornou este paciente mais suscetível à infecção por E. faecium foi o tratamento com vancomicina, que não é específica para esse micro-organismo