Questão 4076374

• Banca: IDECAN
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Coloproctologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Sabe-se que o tratamento de pacientes com diverticulite aguda e abscesso depende do tamanho e da localização do abscesso, assim como das condições clínicas do paciente. Sobre o tratamento da diverticulite aguda complicada, é INCORRETO afirmar que

• A. o tratamento de abscessos pericólicos pequenos pode ser conservador, através da realização de antibioticoterapia sistêmica, ou cirúrgico, realizado em condições seletivas.
• B. nos casos de perfuração não bloqueada na diverticulite aguda, com peritonite difusa fecal ou purulenta, o tratamento cirúrgico de urgência deve ser realizado com ressecção do segmento acometido e colostomia.
• C. o tratamento cirúrgico deve ser executado quando não for possível realizar a drenagem do abscesso guiada por TC ou por videolaparoscopia. O tratamento inclui a ressecção do segmento acometido com anastomose primária ou sem derivação de proteção, em casos de peritonite.
• D. para os abscessos maiores, a punção percutânea habitualmente guiada por TC com colocação de cateter permite drenagem temporária da coleção e tratamento cirúrgico eletivo subsequente em tempo único em até 80% dos casos. A drenagem do abscesso por videolaparoscopia é uma alternativa.
• E. a fístula mais comumente encontrada como resultante de diverticulite aguda é a colovesical, sendo observadas pneumatúria, fecalúria e infecção urinária de repetição em mais da metade dos pacientes. O tratamento cirúrgico envolve a ressecção do segmento intestinal perfurado, usualmente o sigmoide, e a anastomose primária pode ser frequentemente realizada.

Gabarito: C