Questão 4129612

• Banca: COMPERVE
• Órgão: UFRN
• Ano: 2015
• Provas: COMPERVE - 2015 - UFRN - Médico - Clínica Médica - UFRN
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Uma mulher de 72 anos, portadora de diabete melito tipo 2, HAS e insuficiência cardíaca, é internada após sofrer um AVC isquêmico não embólico. A paciente não foi submetida a trombólise porque chegou ao hospital somente oito horas após o início do déficit motor. A paciente faz uso, em casa, de carvedilol 12,5 mg 2x/dia, losartan 50 mg 2x/dia e glimepirida 2mg/dia. Ainda no hospital, fez USG com doppler de carótidas que mostrou obstrução de 20 % em ambas as carótidas com lentidão no fluxo cerebral e ecocardiograma transtorácic o com FE 38%, sem alterações segmentares ou valvares. Ao exame, apresentava ritmo sinusal, PA 160x80 (no terceiro dia pós AVC) e FC 64 bpm, com estertores subcrepitantes discretos nas bases e satO2 95% sem oxigênio suplementar. Eletrólitos, função hepátic a e renal normais. A melhor abordagem para essa paciente é prescrever:

• A. AAS 100 mg/dia, diminuir dose do carvedilol e furosemida 80 mg/dia.
• B. AAS 100 mg/dia, cilostazol 100 mg 2x/dia e sinvastatina 40 mg/dia.
• C. AAS 100 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia.
• D. AAS 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e cilostazol 50 mg 2x/dia.

Gabarito: C