Questão 4130905

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPB
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Pós-Operatório

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. O enfermeiro tem fundamental importância na prevenção desta infecção. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Rotineiramente, o banho pré-operatório deve ser realizado de corpo inteiro, com uso de clorexidina 2% até 2 horas antes do procedimento cirúrgico.
• B. Todos os pacientes em pré-operatório, internados há mais de 24h, deverão fazer descolonização nasal com Mupirocina (apresentação própria para uso nasal) + banho de clorexidina por 3 dias (2x/d).
• C. A vancomicina é considerada como droga de escolha para antibioticoprofilaxia rotineiramente.
• D. A tricotomia pré-operatória não deve ser feita de rotina; se os pelos tiverem de ser removidos, deve-se fazê-lo imediatamente antes da cirurgia, utilizando-se tricotomizadores elétricos, e fora da sala de cirurgia.
• E. A inserção dos drenos cirúrgicos deve ocorrer no momento da cirurgia, preferencialmente na própria incisão cirúrgica, sejam eles em sistema fechado ou aberto, e devem ser removidos 48h após a cirurgia.

Gabarito: D

Comentários

• A inserção dos drenos geralmente deve ocorrer no momento da cirurgia, preferencialmente em uma

  incisão separada, diferente da incisão cirúrgica; a recomendação é fazer uso de sistemas de drenagens

  fechados, e a remover o mais breve possível.

• Ok! Qual recomendação seguir a da OMS/Ministério da Saúde? ANVISA? Anvisa também é Ministério da Saúde.

  Pois olha o que diz o Manual da Organização Mundial da Saúde

  Nas recomendações altamente recomendadas:

  "Pêlos não devem ser removidos a não ser que interfiram na cirurgia. Se for removido, ele deve ser tricotomizado menos de duas horas antes da cirurgia. A raspagem não é recomendada, pois aumenta o risco de infecção do sítio cirúrgico. 

  Segundo desafio global para a segurança do paciente: Cirurgias seguras salvam vidas (orientações para cirurgia segura da OMS) Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2009.

  Menos de duas horas antes não é imediatamente, certo?

  Já o da ANVISA :

  "Não deve ser feita de rotina, se os pelos tiverem que ser removidos, deve-se fazê-lo imediatamente 

  antes da cirurgia, utilizando tricotomizadores elétricos, e fora da sala de cirurgia. O uso de laminas está 

  contraindicado."

  Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.