Questão 4149712

• Banca: UFCG
• Órgão: UFCG
• Ano: 2019
• Provas: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente de 22 anos com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 há 8 anos, deu entrada em serviço de emergência com queixa de dor abdominal e vômitos. Ao exame físico: afebril, desidratado, hálito cetônico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Frequência cardíaca= 106 bpm e FR= 35 irpm. Ao exame abdominal, apresentava dor à palpação profunda. Apresentava glicemia capilar: 325mg/dL. Exames laboratoriais: 15.600 leucócitos/mm3 com 2% de bastonetes; amilase = 120U/L (VR: 28-100); AST=56U/L; ALT= 72U/L; creatinina =1,5mg/dl; uréia=84mg/dl; K=4,0mEq/ L; pH sanguíneo= 7,1, cetonúria +3/ 4. Pode-se afirmar:

• A. Antibioticoterapia de amplo espectro deve ser administrada devido ao aparente grave quadro infeccioso.
• B. O paciente deve ser avaliado de imediato pelo cirurgião.
• C. Iniciar reposição de potássio e só administrar insulina quando paciente apresentar diurese e potássio acima de 4,5mEq/L.
• D. Hidratação vigorosa e insulina regular por via endovenosa devem ser iniciadas de imediato.
• E. Bicarbonato de sódio é necessário neste caso para resolução da acidose metabólica.

Gabarito: D