- ID
- 4164154
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- HUB
- Ano
- 2018
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Um homem de sessenta e sete anos de idade,
obeso mórbido, hipertenso e diabético, apresentava, havia um dia,
quadro de dor intensa em andar superior do abdome, associada
a náuseas e vômitos, após ter consumido grandes quantidades
de alimentos em uma refeição. No exame físico, estava
taquicárdico FC: 121 bpm, taquipneico FR: 22 irpm,
hipotenso PA: 90 mmHg × 50 mmHg e saturando 92% com
máscara não reinalante FiO2: 100%. No exame do abdome,
constatou-se dor à palpação do andar superior. Os exames
laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 18 g/dL;
hematócrito = 57,3%; leucócitos = 17.200; plaquetas = 351.000,
glicemia = 283 mg/dL; Ureia = 98 mg/dL; creatinina = 1,85 mg/dL;
DHL = 762 U/L; bilirrubina total = 5,2 mg/dL;
bilirrubina direta = 4,4 mg/dL; triglicerídios = 400 mg/dL;
amilase = 2.058 U/L e lipase = 15.897 U/L. A gasometria arterial
mostrou pH = 7,36; pO2 = 58; pCO2 = 41,4; HCO3 = 22,8;
e lactato = 2,6.
Com relação ao caso clínico apresentado e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item seguinte.
A hemoconcentração e a azotemia são sinais clínicos preditores
de doença grave.