Questão 4170832

• Banca: CPCON
• Órgão: Prefeitura de Riacho da Cruz - RN
• Ano: 2017
• Provas: CPCON - 2017 - Prefeitura de Riacho da Cruz - RN - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia; Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia

Diversas são as origens de dor no ombro, sendo as lesões do manguito rotador uma das causas mais frequentes. Sobre o manguito e suas lesões podemos AFIRMAR que

• A. as causas mais frequentes de lesões do manguito rotador são a síndrome do impacto, as alterações degenerativas e os traumatismos.
• B. a área mais vascularizada é a que fica próxima ao músculo supraespinhoso, o que torna mais fácil a recuperação de lesões neste segmento.
• C. é composto pelos músculos supraespinhoso, infraespinhoso, redondo maior e subescapular.
• D. a indicação da Cinesioterapia com resistência na fase aguda é para prevenir as calcificações e evitar a atrofia muscular.
• E. o tratamento cirúrgico é a primeira opção de escolha, reservando a reabilitação apenas nos casos pós procedimento cirúrgico.

Gabarito: A

Comentários

• Na patogênese das lesões do MR a literatura define duas diferentes causas: 1) intrínseca e 2) extrínseca ou traumática. A primeira considera que a causa primária seria um processo degenerativo relacionado ao envelhecimento natural dos tendões (entesopatia), devido a mudanças na vascularização do manguito ou outras alterações metabólicas associadas com a idade. Segundo Neer, Codman, em 1934, foi o primeiro a descrever a "zona crítica", uma porção do tendão do supraespinhoso localizada a 1cm medial à sua inserção no tubérculo maior, na sua parte articular, como o local de maior mudança degenerativa. Ele pensava que processos degenerativos em associação com trauma eram responsáveis pela ruptura do manguito(5). Sua teoria continua recebendo o suporte daqueles que consideram a lesão degenerativa como começando pelo lado articular dos tendões(1,3,9,10,11,16). Foi observado um suprimento vascular esparso na inserção do supra-espinhoso, correspondente a sua parte articular e uma rica vascularização no lado bursal(9).