Questão 4842484

• Banca: PM-MG
• Órgão: PM-MG
• Ano: 2019
• Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Paciente masculino, 14 anos, trazido pela mãe ao PA-HPM com relato de dor abdominal após queda de bicicleta, há cerca de 40 minutos.

Na avaliação inicial o paciente apresenta Pressão Arterial de 100 x 62 mmHg, Frequência Cardíaca de 110 bpm, escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreativas, dor abdominal à palpação em andar superior do abdome, sem irritação peritoneal, com discreta equimose em epigástrio. Realizou Ultrassonografia de emergência que não evidenciou líquido livre na cavidade abdominal.

A Tomografia Computadorizada revelou hematoma intramural em terceira e quarta porções duodenais, sem evidência de enfisema retroperitoneal, associado à discreta densificação da gordura peri-pancreática.

Com relação ao quadro acima, marque a alternativa CORRETA:

• A. Trata-se de uma lesão duodenal grau I, sendo indicado tratamento conservador.
• B. As lesões pancreáticas com envolvimento ductal à esquerda dos vasos mesentéricos superiores devem ser tratadas com a drenagem externa da lesão e suporte nutricional.
• C. O índice de mortalidade das lesões pancreáticas contusas é alto, acima de 20%, provavelmente devido a frequente atraso no diagnóstico e tratamento.
• D. A Tomografia Computadorizada com contraste endovenoso é muito útil na avaliação de lesões pancreáticas, com sensibilidade maior que 90% quando há ruptura do ducto pancreático ou lesão parenquimatosa.

Gabarito: C