Questão 4873489

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Saúde Mental
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde Mental

P.O.T., 35 anos, acompanhando projeto terapêutico singular para transtorno psicótico a esclarecer em Centro de Atenção Psicossocial. Apresenta constantes agitações durante as refeições e, em um desses episódios, apresentou engasgo por objeto estranho. O enfermeiro realizou a manobra de Heimlich, cujos passos são:

• A. expor vias aéreas do paciente para localização do objeto estranho, realizar compressões torácicas para desobstrução e exercer pressão no diafragma do paciente de forma rápida, firme, até que a obstrução seja eliminada, em mecanismo semelhante à tosse.
• B. posicionar-se ao lado do paciente para tranquilizá-lo, colocar ambos os braços na altura da cintura, e, com a mão fechada, exercer pressão no diafragma do paciente de forma rápida, firme, até que a obstrução seja eliminada, em mecanismo semelhante à tosse.
• C. posicionar-se atrás do paciente, colocar ambos os braços na altura do baixo ventre, com a mão fechada, posicioná-la com o polegar na altura da cicatriz umbilical do paciente, pressionar o punho com a outra mão e exercer pressão no diafragma do paciente de forma rápida, firme, até que a obstrução seja eliminada, em mecanismo semelhante à tosse.
• D. posicionar-se atrás do paciente, colocar ambos os braços na altura da cintura, com a mão fechada, posicioná-la com o polegar para fora, acima do processo xifoide, pressionar o punho com a outra mão e exercer pressão no diafragma do paciente de forma rápida, firme, até que a obstrução seja eliminada, em mecanismo semelhante à tosse.
• E. posicionar-se atrás do paciente, colocar ambos os braços na altura da cintura, com a mão fechada, posicioná-la com o polegar para fora, rotacionando a mão até que o polegar localize-se abaixo do processo xifoide, pressionar o punho com a outra mão e exercer pressão 3 vezes no diafragma do paciente de forma rápida, firme. Caso não haja desobstrução nesse ponto, iniciar compressões torácicas.

Gabarito: C

Comentários

• gabarito incorreto. Conforme descrito no Manual MSD - versão para profissionais:

  • Para fazer a manobra de Heimlich, se posicionar atrás da pessoa com asfixia, passar os seus braços em torno da cintura do paciente. Cerrar um dos punhos e colocar entre o umbigo e o processo xifoide. Segurar o punho com a outra mão
  • Aplicar uma compressão firme para dentro e para cima puxando com ambos os membros superiores bem para trás e para cima.
  • Repetir a compressão 6 a 10 vezes, conforme necessário.

  A posição dos braços não é na altura do baixo ventre, e sim na parte superior do abdômen (entre umbigo e processo xifoide).

• Concordo com o comentário da Danielle Dantas, reli as opções diversas vezes visto que não encontrava a alternativa mais próxima ao descrito nos manuais de estudo.

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre saúde mental e primeiros socorros.
  
  A manobra de Heimlich é posicionar-se atrás do paciente, colocar ambos os braços na altura do baixo ventre, com a mão fechada, posicioná-la com o polegar na altura da cicatriz umbilical do paciente, pressionar o punho com a outra mão e exercer pressão no diafragma do paciente de forma rápida, firme, até que a obstrução seja eliminada, em mecanismo semelhante à tosse (Letra C).
  
  A) Incorreto. Não há exposição das vias aéreas do paciente para localização do objeto estranho e não se realiza compressões torácicas para desobstrução.
  
  
  B) Incorreto. Posicionar-se ao lado do paciente dificulta a realização da manobra e não o tranqüiliza.
  
  C) Correto.
  
  
  D) Incorreto. Não deve-se posicionar a mão com o polegar para fora, acima do processo xifoide, pressionar o punho com a outra mão e exercer pressão no diafragma do paciente de forma rápida, firme.
  
  
  E) Incorreto. Não deve posicionar a mão com o polegar para fora, rotacionando a mão até que o polegar localize-se abaixo do processo xifóide. Nunca iniciar compressões torácicas, pois não trata-se de parada cardiorespiratória.
  
   
  
  Resposta do Professor: C.
  
  
  

• Questão que um examinador altamente alcoolizado elaborou. Nada a ver com nada!