Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre enfermagem em UTI.
A lesão neonatal do
plexo braquial é uma lesão nervosa periférica devido à tração ou compressão do
plexo braquial durante o processo de nascimento.
A) Incorreto. O prognóstico de recuperação é variável,
pois os casos de neuropraxia variam de leve a graves. Sem alteração
morfológica neural, definida como bloqueio localizado de condução por alteração
metabólica e representada clinicamente por paralisia motora, discreta alteração
sensitiva e simpática, apresentando recuperação total ao longo de algumas
semanas.
B)
Incorreto. Axonotmese: interrupção axonal, sem
lesão do endoneuro, levando a degeneração waleriana distal à lesão. Ocorre
regeneração axonal variável orientada pela preservação do endoneuro; o tempo de
recuperação depende, acima de tudo, da distância da lesão aos efetores
(basicamente à placa motora muscular).
C) Correto. Na neurotmese a regeneração axonal não
ocorre de forma espontânea, sendo indicada intervenção cirúrgica quando
possível.
D) Incorreto. Conforme descrito
na letra B.
E) Incorreto. Conforme descrito na letra
A e B.
Resposta do
Professor: C.
Referencia: GALBIATTI, José Antonio; CARDOSO, Fabrício Luz; GALBIATTI, Marília
Gabriela Palacio. Paralisia obstétrica: De quem é a culpa? Uma revisão
sistemática de literatura. Rev. bras. ortop., São Paulo , v. 55, n. 2, p.
139-146, Apr. 2020 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext...>.
access on 15 Jan. 2021.
Epub May 15, 2020. https://doi.org/10.1055/s-0039-1698800.
A neuropraxia é o bloqueio fisiológico do nervo, sem nenhuma interrupção anatômica. Bebês que sofrem esse tipo de lesão no parto se recuperam espontaneamente, porque a neuropraxia tende a desaparecer em 4 a 6 semanas.
Axonotmesis consiste de interrupção anatômica do axônio, sem interrupção ou interrupção parcial somente da estrutura do tecido conetivo. Esse tipo de lesão requer um novo desenvolvimento do axônio até o músculo, a necessidade de um processo cirúrgico vai depender de um número de axônios acometidos. No lactente a regeneração ocorre no período de 12 a 18 meses.
Neurotmesis consiste da completa destruição anatômica do axônio e de todo o tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo). Esse tipo no momento do parto é o considerado mais grave, sem chance de recuperação espontânea, sendo necessário uma intervenção cirúrgica precoce.