Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre pós operatório.
Paciente
submetido a procedimento cirúrgico cardíaco há 20 horas apresenta histórico de
alcalose respiratória severa durante a circulação extracorpórea (CEC), lesão
renal aguda, múltiplos episódios de vômito, confusão mental importante e
dispneia. HCO3 = 17 mEq/mL ; pH= 7,15. Há grande probabilidade de
este ser um quadro de acidose metabólica compensatória (Letra D).
Acidose metabólica é a redução primária no bicarbonato (HCO3−), tipicamente com diminuição compensatória da pressão parcial de dióxido de carbono (Pco2). Como o paciente passou por procedimento cirúrgico cardíaco
e teve quadro de alcalose respiratória severa durante a CEC, acabou respondendo
com esse quadro.
A) Incorreto. O delirium foi
provocado pela alcalose respiratória severa.
B) Incorreto. O choque
distributivo é a má
perfusão tecidual por vasodilatação periférica que causa redução acentuada da
pressão de enchimento capilar.
C) Incorreto. A alcalose metabólica é quando o PH do sangue esta elevado. No
caso apresenta-se diminuído.
D) Correto.
E) Incorreto. A hiperoxemia é o aumento do oxigénio sanguíneo.
Resposta do
Professor: D.