Questão 4875592

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é um dispositivo de assistência que tem sido utilizado mais recentemente em transplante pulmonar na assistência intraoperatória e também no tratamento da disfunção primária do enxerto. Nesses casos de perfusões especiais, é importante observar que

• A. tanto na ECMO quando na circulação extracorpórea (CEC) convencional fica dispensada a necessidade de anticoagulação pela característica específica de situação do paciente transplantado.
• B. a CEC convencional com reservatório de cardiotomia é a escolha ideal para casos de transplante pulmonar, uma vez que a ECMO não pode ser mantida por mais de 3 horas em funcionamento.
• C. o uso da ECMO com circuitos revestidos por heparina como suporte intraoperatório e respiratório substituindo a CEC tem como vantagem um melhor controle sobre a reperfusão do pulmão recém-implantado.
• D. o custo da ECMO é consideravelmente menor em relação à CEC, no entanto a CEC mostra-se vantajosa por dispensar o uso de reservatório de cardiotomia, sem necessidade de reposição volêmica agressiva.
• E. o uso da ECMO no transplante pulmonar não é seguro como suporte intraoperatório por aumentar a taxa de complicações renais, pulmonares e de infecção associada. A CEC convencional é escolha ideal por suportar a necessidade de longas horas ou mesmo dias.

Gabarito: C

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Centro Cirúrgico.
  
  

  A) Incorreto. Tanto na ECMO quando na circulação extracorpórea (CEC) convencional é obrigatória a anticoagulação. 

  
  B) Incorreto. ECMO é a escolha ideal para casos de transplante pulmonar, uma vez que dispensa o uso de reservatório de cardiotomia
  
  C) Correto. O uso da ECMO com circuitos revestidos por heparina como suporte intraoperatório e respiratório substituindo a CEC tem como vantagem um melhor controle sobre a reperfusão do pulmão recém-implantado.
  
  
  D) Incorreto. O custo da ECMO é maior em relação à CEC, no entanto a CEC mostra-se desvantajosa por utilizar reservatório de cardiotomia e necessidade de reposição volêmica agressiva.
  
  
  E) Incorreto. O uso da ECMO no transplante pulmonar é seguro como suporte intraoperatório por diminuir a taxa de complicações.
  
   
  
  Resposta do Professor: C.