Questão 4877140

• Banca: FGV
• Órgão: Senado Federal
• Ano: 2012
• Provas: FGV - 2012 - Senado Federal - Analista Legislativo - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Hepáticas

No cuidado a um paciente com distúrbios hepáticos, o enfermeiro deve estar apto a identificar sinais e sintomas que podem fornecer informações importantes ao tratamento e que nortearão a assistência de enfermagem. Em relação à encefalopatia hepática, marque a alternativa na qual o estágio está corretamente associado aos sinais e sintomas apresentados:

• A. Estágio 1 – sonolência aumentada, asterixe e hálito hepático.
• B. Estágio 2 – períodos de letargia e euforia, ausência de asterixe e coma.
• C. Estágio 3 – torpor, confusão acentuada e rigidez dos membros.
• D. Estágio 4 – reversão dos padrões de sono diuturnos, asterixe e agitação.
• E. Estágio 5 – predomínio da sonolência, confusão mental e cetoacidose.

Gabarito: C

Comentários

• Critérios de West Haven para classificação da encefalopatia hepática de acordo com a gravidade.

  Grau 1 ➔ alterações leves de funções biorregulatórias e de comportamento, como risco e choro fácil. Hálito hepático.

  Grau 2 ➔ Letargia ou apatia, lentidão nas respostas, desorientação no tempo e espaço, alterações na personalidade e comportamento inadequado, presença de flapping

  Grau 3 ➔ Sonolência e torpor com resposta aos estímulos verbais, desorientação grosseira e agitação psicomotora, desaparecimento do flapping.

  • FGV considerou como alternativa certa: torpor, confusão acentuada e rigidez dos membros.

  Grau 4 ➔ Coma não responsivo aos estímulos verbais e com resposta flutuante à dor.

  Fonte: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Brunner & Suddarth.

• Grau I - Alterações leves de comportamento e de funções biorregulatórias, como alternância do ritmo do sono, distúrbios discretos do comportamento como riso e choro “fácil”, hálito hepático Grau II - Letargia ou apatia, lentidão nas respostas, desorientação no tempo e espaço, alterações na personalidade e comportamento inadequado, presença de flapping. * Flapping (asterixis): tremor de mão em que ocorre uma série de movimentos involuntários rápidos de flexão e extensão do punho. Para verificar esse sinal o paciente deve estar em decúbito dorsal e com o membro superior estendido, enquanto se faz a dorsiflexão de punho.* Grau III - Sonolência e torpor com resposta aos estímulos verbais, desorientação grosseira e agitação psicomotora, *desaparecimento do flapping* Grau IV - Coma não responsivo aos estímulos verbais e com resposta flutuante à dor

• RESUMO PRÁTICO PARA LEMBRAR

  Estágio 1- Consciência (normal x letargia x euforia) + Asterixe + ECG normal

  Estágio 2- Aumento da sonolência x agitação + asterixe + hálito hepático + ECG Anormal

  Estágio 3- Topor x confusão + Asterixe + aumento dos reflexos tendíneos + rigidez de membros + ECG acentuadamente Anormal

  Estágio 4- Comatoso + ausência de asterixe e reflexos tendíneos + flacidez + ECG acentuadamente Anormal

  Fonte: Brunner 12ed . Pág:1139