Questão 4883008

• Banca: UPA
• Órgão: Prefeitura de Barbalha - CE
• Ano: 2017
• Provas: UPA - 2017 - Prefeitura de Barbalha - CE - Médico PSF
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

V.P.I., 67 anos, feminino, diabética insulinodependente, tabagista 15 cigarros/dia há 45 anos, vem à UBS com dispneia moderada há 2 dias, com piora há 4 horas, crepitações em bases bilateralmente à ausculta pulmonar. Saturação periférica de O2=89%aa. Tem espirometria de base VEF1/CVF=0,62 VEF1=75% do predito sem broncodilatador. Apresentou quadro semelhante em 7 ocasiões no último ano. Usa inadequadamente dispositivo de salbutamol spray quando sente falta de ar. Marque a alternativa que representa a melhor conduta:

• A. Duas inalações com fenoterol e ipatrópio, com intervalo de 20 minutos e reavaliação na UBS.
• B. Rx tórax com introdução de antibiótico VO, caso haja foco evidenciado, e retorno em 72 horas.
• C. Aumentar a dose de salbutamol e corrigir o uso com espaçador.
• D. Instalar oxigênio em máscara imediatamente e solicitar remoção para hospital, para manejo da crise e estabilização do quadro.

Gabarito: D