-
Gaba: E
Saiba diferenciar as Lesões Contusas Fechadas das Abertas
Fechadas: são lesões em que a pele da região atigida mantém-se íntegra, porque a força do golpe não foi capaz de vencer a elasticidade. Entretanto, os tecidos abaixo da pele são menos elásticos, sendo então lesados. Exemplos:
Rubefação
Tumefação
Equimose
Hematoma
Bossa
Entorse
Luxação
Fratura
Rupturas viscerais
Abertas: ocorrem quando a resistência da pele é vencida pelo agente contundente, gerando solução de continuidade (rasgando) dos tecidos. Exemplos:
Escoriação
Ferida Contusa (gabarito da questão)
Esmagamento
Síndrome explosiva (blast injury)
Encravamento
Empalamento.
(Fonte: Neusa Bittar. Medicina Legal e Noções de Criminalística.5ªed. Ed. JusPodivm, 2016)
Bons estudos!!
-
Alternativa B: o erro da assertiva é apontar o aparecimento de equimose como sendo logo após trauma, porém, conforme o professor FRANÇA em alguns casos a equimose pode NÃO aparecer de forma IMEDIATA.
-
Questãozinha envenenada. Na E só estaria correto se tivesse especificado "aberta".
-
Nem sempre ocorre a rotura completa da pele
-
Algumas questões me causam confusão, como por exemplo:
A alternativa B está errada pq nem sempre a equimose é imediata.
A alternativa E afirma que a lesão provocada por um instrumento contundente provoca a ruptura total da pele, com exposição do subcutâneo.
Como um instrumento pode provocar ruptura da pele (sempre, segundo a acertiva) mas não provoca equimose imediata?
A ruptura da pele, ao meu ver, é provocada por instrumento cortocontundente ou em lesões contusas ABERTAS, o que não foi especificado.
-
gab e????
Equimoses
Trata-se de lesões que traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos. Podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo.
Quando se apresenta na forma de pequenos grãos, recebe o nome de sugilação, quando na forma de estrias, víbice. E petéquias, pequenas equimoses, quase sempre agrupadas e caracterizando um pontilhado hemorrágico. Equinoma são equimoses de grande proporção.
As equimoses nem sempre surgem de imediato ou nos locais de traumatismo.
As vezes as equimoses imprime a marca do objeto que deu origem (equimoses figuradas). Fivelas de cinto, saltos, estrias de pneus de automóveis (estrias pneumáticas de Simonin) e trança de corda são exemplos. Quando a equimose por objeto cilíndricos como bengala, bastões, cassetetes, deixa em vez de uma marca, duas equimoses longas e paralelas, conhecida por víbice.
Quanto a tonalidade de inicio é sempre avermelhada no 1º dia, ao passar do tempo apresenta avermelhada escura, violácea no 2º e 3 º dia, azulada do 4 º ao 6º, esverdeada do 7º ao 10º, e finalmente amarelada por volta do 12º, desaparecendo em média de 15 e 20 dias. Essa mudança de tonalidade tem o nome de “espectro equimótico de Legrand Du Saulle”. A tonalidade varia de acordo com a quantidade e profundidade do sangue extravasado, com a elasticidade do tecido etc. por isso esse valor cronológico é relativo.
A equimose da conjuntiva ocular não sofre essa sucessão de tonalidades. No morto a equimose mantém seu colorido até surgirem os fenômenos putrefativos que lhe modificam as peculiaridades.
As equimoses profundas mais habituais são as petéquias pequeninas e arredondadas, vistas por transparências através das serosas das vísceras ou de certas regiões, como as equimoses subpleurais e subpericardias (sinal de Tardieu).
Hematoma
O maior extravasamento de sangue de um vaso bastante calibroso e a sua não difusão nas malhas dos tecidos moles dão, em consequência, um hematoma. O hematoma em geral faz relevo na pele, tem delimitação mais ou menos nítida e é de absorção mais ou menos demorada que a equimose. Pode também ser profundo e encontrado nas cavidades ou dentro dos órgãos, e por isso chamado de hematoma intraparenquimatoso (intra-hepático, intra-renal ou intracebral).
-
Qual o erro da letra D?
-
Tem que ser anulado
-
Questão muito confusa.
-
Segundo Genival Veloso de França:
Ferida contusa: trata-se de lesões abertas cuja ação contundente foi capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. São produzidas por compressão, pressão, percussão, arrastamento, explosão e tração.
Como as feridas contusas são produzidas por meios ou instrumentos de superfície e não de gume, mais ou menos afiados, apresentam elas as seguintes características:
- forma estrelada, sinuosa ou retilínea
- bordas irregulares, escoriadas e equimosadas;
- fundo irregular;
- vertentes irregulares;
- pontes de tecido íntegro ligando as vertentes;
- retração das bordas da ferida;
- pouco sangrantes;
- integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão;
- ângulo tendendo à obtusidade.
Obs: errei a questão e encontrei no livro essa definição.
-
Já entendi pq a "E" está correta, mas não consegui ainda entender o erro da "B". A exceção não altera a regra. Não foi utilizado nenhum termo como "sempre".
-
BIG BEN DELEGADO, não necessariamente a equimose aparecerá logo após o trauma. Existem as equimoses tardias, por exemplo, as oriundas de contusões cranioencefálicas, que se mostram presentes posteriormente nas pálpebras, subconjuntivas etc.
-
Gabarito E.
A. ERRADO. Edema seria um tipo de inchaço, provocado pelo acúmulo anormal de líquido.
B. ERRADO. A equimose nem sempre aparece de imediato, já que pode ser tardia.
C. ERRADO. Hematoma é a coleção de sangue em cavidade neoformada. Há extravasaemto de sangue, mas não há difusão nos tecidos, característica da equimose em que o sangue está infiltrado, espalhado nas malhas dos tecidos.
D. ERRADO. Não necessariamente serão produzidas somente por instrumentos sólidos, por exemplo a água e o ar podem, a depender da força, pressão, causar lesões contusas.
E. CORRETO. O detalhe está na palavra FERIDA, que remete a uma lesão contusa aberta, capaz de vencer a resistência e elasticidade dos tecidos, consequentemente rompendo a pele e expondo o tecido.
Fonte: Medicina Legal coleção sinopses para concursos, Prof Wilson Luiz Palermo Ferreira, 5ª edição, editora Juspodivm, 2020.
-
Alguém sabe por que a letra A está errada?
-
Essa questão me pegou.
-
Oi???
Uma ferida contusa é a lesão produzida por instrumento contundente com rotura completa da pele, com exposição do subcutâneo. (isso é quando se refere a uma lesão do tipo ABERTA!) existem váriasss lesões contusas sem exposição do subcut, questão podreeee