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CORRETA - LETRA C - EQUIMOSE
OCORRE O EXTRAVASAMENTO DE SANGUE
INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA
APRESENTA A EVOLUÇÃO DA LESÃO ATRAVÉS DO ESPECTRO EQUIMÓTICO DE LEGRAND DU SALE (EVOLUÇÃO CROMÁTICA)
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pensei que seria roxo apenas nos dias 2-3
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De acordo com o França, 2 ao 3 que é violácia. 4 ao 6 é azulada.
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Há, na equimose, a ruptura de vasos sanguíneos. Nesse sentido, equimose é composta por sangramentos. Na equimose os vasos estão rotos, rompidos e há a infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos - os vasos sanguíneos se rompem e o sangue sai, se infiltrando nas malhas dos tecidos.
Destaca-se, ainda, o Espectro Equimótico de Legrand du Saulle (que nada mais é que a evolução de equimoses em decorrência do tempo levando em consideração sua coloração);
COR EVOLUÇÃO
VERMELHA 1º dia
VIOLÁCEA 2º ao 3º dia
AZULADA 4º ao 6º dia
ESVERDEADA 7º a 10º dia
AMARELADA 12 dias
DESAPARECIMENTO 15 dias
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É muito comum confundir EQUIMOSE com HEMATOMA.
Na EQUIMOSE ocorre ruptura de vaso e então há o extravasamento do sangue para fora do vaso. Aqui se apresenta em manchas planas, difusas e irregulares, é conhecida como hemorragia em lençol, justamente por não provocarem elevação no local. É observada como uma mancha roxa na pele, causada por alguma pancada, por exemplo.
Já o HEMATOMA, também ocasionado por ruptura de vaso, ocorre um acúmulo de sangue no tecido, formando uma elevação, um alto relevo. Pode ser necessário remover os hematomas, dependendo do tamanho e da localização , podendo ser removido por uma cirurgia simples ou aguardar alguns dias e realizar o esvaziamento com uma agulha.
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GABARITO: LETRA C
Acerca das lesões contusas, vejamos as mais importantes modalidades:
Rubefação: De pouca intensidade, causando vermelhidão. Desaparece em pouco tempo, entendendo a jurisprudência pela tipificação da contravenção penal vias de fato.
Escoriação: Popularmente denominadas "esfoladas" ou "arranhões", são lesões superficiais, agindo o instrumento tangencialmente à superfície corpórea.
Equimose: São as famosas "manchas roxas". Aqui os vasos superficiais rompem-se, causando extravasamento do sangue internamente, o qual fica entremeado nas tramas teciduais.
Hematoma: Aqui o sangue se aglomera em determinado ponto, formando uma bolsa, conhecida vulgarmente como "galos".
FONTE:
Revisaço Delegado de Polícia Civil (Editora JusPODIVM) - 2020.
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equimose===é o extravasamento e dispersão de sangue nas malhas dos tecidos superficiais ou profundos.
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Segundo Genival França,
Equimoses são muito mais comuns de ocorrerem que hematomas.
Logo, para as provas, em caso de dúvida, pensemos primeiro naquelas.
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Outro ponto de observação: segundo a questão, podemos concluir que essas lesões foram produzidas em vida, pois as lesões post-mortem não apresentam reações inflamatórias.
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EQUIMOSES VERSUS HEMATOMA
Na equimose o sangue ESTÁ INFILTRADO, mas não afastou as fibras. No hematoma NÃO HÁ INFILTRAÇÃO DE SANGUE nas malhas dos tecidos, irá formar uma cavidade nova.
DOS MEUS RESUMOS:
EQUIMOSE
Infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos vista pela transparência de uma membrana. Nem sempre surge de imediato. É necessária a presença de um plano mais resistente abaixo da região traumatizada por ação contundente. SÓ OCORRE NOS VIVOS. “Rotura de capilares e a infiltração dos tecidos por sangue”. Espécies:
1) Sugilação: pequenos grãos (aglomerado de petéquias), ex: chupão;
2) Víbice: forma de estrias/frisados/faixas duplas;
3) Petéquia: pontilhado hemorrágico;
4) Sufusão/equinoma: equimoses mais difusas/espalhadas;
5) Mancha de PAUTALF: grande lençol hemorrágico.
ENquimose: equimose de fundo emocioNal
OBS: evolução cromática da lesão/espectro equimótico de LEGRAUND DU SAULLE (a cor ajuda a descobrir o tempo da agressão): 1º dia: vermelho; 2º e 3º dia: vermelho violáceo/arroxeado; 4º ao 6º dia: azulado; 7º ao 10º dia: esverdeado; em torno do 12º dia: amarelado (causada por hemossiderina); 15º ao 20º dia: desaparece.
OBS: equimose post mortem: não são equimoses, são LIVORES HIPOSTÁTICOS, acúmulo de sangue decorrente de região de maior declive do cadáver e é SINAL DE CERTEZA DE MORTE.
HEMATOMA
Coleção hemática produzida pelo sangue extravasado dos vasos (fora dos vasos), deslocando a pele e os tecidos, formando uma cavidade onde se aninha e criando uma bolsa de sangue. Ocorre em locais de tecido FROUXO/MOLE (sem plano ósseo, ou será Bossa). Com o tempo o organismo absorve o sangue, havendo ali as mesmas variações de cores da equimose, PORÉM o processo é mais demorado. Ex: socos nos olhos, que ficam inchado/roxo. Tipos:
1) Extradural: entre a dura-máter e o osso do crânio;
2) Sub-dural: abaixo da dura-máter e acima da aracnóide;
3) Sub-aracnodeio: abaixo da aracnoide e acima da pia-máter.
4) Intracefálico: hematoma dentro do encéfalo.
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Hematoma
O maior extravasamento de sangue de um vaso bastante calibroso e a sua não difusão nas malhas dos tecidos moles dão, em consequência, um hematoma. O hematoma em geral faz relevo na pele, tem delimitação mais ou menos nítida e é de absorção mais ou menos demorada que a equimose. Pode também ser profundo e encontrado nas cavidades ou dentro dos órgãos, e por isso chamado de hematoma intraparenquimatoso (intra-hepático, intra-renal ou intracebral).
Equimoses
Trata-se de lesões que traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos. Podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo.
Quando se apresenta na forma de pequenos grãos, recebe o nome de sugilação, quando na forma de estrias, víbice. E petéquias, pequenas equimoses, quase sempre agrupadas e caracterizando um pontilhado hemorrágico. Equinoma são equimoses de grande proporção.
As equimoses nem sempre surgem de imediato ou nos locais de traumatismo.
As vezes as equimoses imprime a marca do objeto que deu origem (equimoses figuradas). Fivelas de cinto, saltos, estrias de pneus de automóveis (estrias pneumáticas de Simonin) e trança de corda são exemplos. Quando a equimose por objeto cilíndricos como bengala, bastões, cassetetes, deixa em vez de uma marca, duas equimoses longas e paralelas, conhecida por víbice.
Quanto a tonalidade de inicio é sempre avermelhada no 1º dia, ao passar do tempo apresenta avermelhada escura, violácea no 2º e 3 º dia, azulada do 4 º ao 6º, esverdeada do 7º ao 10º, e finalmente amarelada por volta do 12º, desaparecendo em média de 15 e 20 dias. Essa mudança de tonalidade tem o nome de “espectro equimótico de Legrand Du Saulle”. A tonalidade varia de acordo com a quantidade e profundidade do sangue extravasado, com a elasticidade do tecido etc. por isso esse valor cronológico é relativo.
A equimose da conjuntiva ocular não sofre essa sucessão de tonalidades. No morto a equimose mantém seu colorido até surgirem os fenômenos putrefativos que lhe modificam as peculiaridades.
As equimoses profundas mais habituais são as petéquias pequeninas e arredondadas, vistas por transparências através das serosas das vísceras ou de certas regiões, como as equimoses subpleurais e subpericardias (sinal de Tardieu).
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6 dias depois estava roxo ainda??
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Discordo do gabarito.
O enunciado narra que as "imagens (...) foram produzidas seis dias depois do encontro do suposto agressor com a suposta vítima.", vale dizer, a lesão foi observada seis dias após sua produção. O espectro cromático de Legrand Du Saulle estabelece que, do 4º ao 6º dia, a lesão apresentará tonalidade azulada. A cor violácea somente é observada do 2º ao 3º dia, equivocando-se, portanto, o examinador.
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A reportagem é do caso NEYMAR x NAJILA
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Discordo do gabarito. Segundo o espectro equimótico de Legrand du Saulle, a lesão estaria com a cor azulada e não violáceo (ou roxo, conforme o descrito na questão). Muito confusa a questão
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O espectro equimótico de Legrand Du Saulle é uma estimativa pessoal. A coloração depende muito de outros fatores externos, como exemplo a idade. Mas não consegui entender porque não poderia ser um hematoma...
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Acho que a equimose em questão não está necessariamente ligada ao encontro do "suposto" agressor com a "suposta" vítima. Pode ter sido algo que aconteceu a posteriori. Desta forma, a cor arroxeada faz sentido. Pegadinha!
No mais, as diferenças entre hematoma e equimose já foram bem exploradas pelos colegas.
Avante, futuros policiais!!
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HEMATOMA é uma equimose com coleção de sangue, é um tumor de sangue entre os tecidos, profundo e que forma uma cavidade de devido à ruptura dos vasos sanguíneos(cavidade neoformada).
Os HEMATOMAS são comuns em traumatismo intensos.
No HEMATOMA há absorção mais demorada que a equimose.
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menino NEY
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1º DIA
VIOLÁCEA
2º E 3º DIAS
AZUL
4º AO 6º DIA
VERDE
7º AO 11° DIA
AMARELA
12º DIA
DESAPARECIMENTO
EM TORNO DO 15° AO 20° DIA.
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Tecnicamente, as equimoses de grandes proporções são chamadas de Equimonas.
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Na verdade o "galo" são Bossas
- Aumento de volume dos tecidos por coleção de líquido
- Serosa (linfa) ou misturada com sangue
- Sempre sobre um plano ósseo
- Comum em recém-nascidos – tumor do parto ou caput succedaneum
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GABARITO: Letra C
Principal diferença entre equimose e hematoma: Nas equimoses o sangue está infiltrado, espalhado nas malhas do tecido. Nos hematomas, os tecidos vizinhos são deslocados e comprimidos.
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Pela delimitação das alternativas é possível responder à questão, entretanto, faltaram algumas informações essenciais. A vítima estava viva ou morta? Afinal, se morta, as grandes áreas roxas poderiam ser livores cadavéricos, resultado da cessação da circulação sanguínea e depósito do sangue nas regiões baixas do corpo em virtude da gravidade. De toda forma:
a) Hematoma: É o acúmulo de sangue em cavidades a formação de bolsas sanguíneas em virtude do rompimento de vasos de maior calibre.
b) Escoriação: É o arrancamento dérmico causado por abrasão.
c) Equimose: São os roxos, geralmente confundidos com os hematomas por pessoas leigas. As equimoses formam-se devido ao rompimento dos vasos sanguíneos, resultando no depósito de sangue na derme.
d) Edema: É a vasão de líquidos dos vasos sanguíneos, sem que ocorra seu rompimento, resultando no inchaço temporâneo.
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Questão mais confusa que o caso real rs
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A partir do 6³ dia a mancha já é azulada para esverdeada, questão poderia ter trabalhado melhor isso
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Essa questão deveria ser anulada; pois, no 6° dia, as equimoses já estão azuladas!
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ESPECTRO EQUIMÓTICO DE LEGRAND DU SAULLE.
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Equimoses:
-Petéquias: pontinhos.
-Sulguilação: aglomerado de petéquias (chupão).
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Equimose (+ cobradas nas provas)
É o extravasamento e dispersão de sangue nas malhas dos tecidos superficiais ou profundos → Infiltração hemorrágica → As famosas manchas roxas.
COR
Vermelha
Violácea
Azulada
Verde
Amarelada
Desaparece
EVOLUÇÃO
1º dia
2 - 3º dia
4 - 6º dia
7 - 10º dia
10 - 15º dia
15 dias
MACETE → você Vê? sim, Vi az Verdades em 15 dias.
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juro que não entendi a questão, quero saber o que ? a cor? Hematoma, É semelhante à equimose, porém, trata-se de um rompimento de um vaso maior, portanto, o sangramento é mais violento a ponto de descolar a pele, formando uma verdadeira bolsa de sangue. a questão fala em mostram grandes áreas roxas. Então seria Hematoma.
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Gab C
Espectro Equimótico de Le grand su Saulle
COR EVOLUÇÃO
VERMELHA 1º dia
VIOLÁCEA 2º ao 3º dia
AZULADA 4º ao 6º dia
ESVERDEADA 7º a 10º dia
AMARELADA 12 dias
DESAPARECIMENTO 15 dias
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A bossa sanguínea se diferencia do hematoma por apresentar-se SEMPRE sobre um plano ósseo e pela sua saliência bem pronunciada na superfície cutânea. Exemplo: "galo" na cabeça.
FONTE: Genival França 2020
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Errei a questão de bobeira, me apeguei a 6 dias que geralmente estaria na transição do azul para para verde, mas quando a equimose tem um tamanho maior ( equimona) o tempo de transição fica mais lentoooo..... Eu anotei e erreeeei ... afff !!!
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Rubefação: de pouca intensidade, causando vermelhidão. Desaparece em pouco tempo. Ex. chinelada.
Escoriação: esfolar ou arranhar, são lesões superficiais. Ex. cair no asfalto.
Equimose: Manchas roxas. Os vasos rompem-se, causando extravasamento do sangue internamente, o qual fica entremeado nas tramas teciduais.
Hematoma: o sangue se aglomera em determinado ponto, formando uma bolsa, conhecida popularmente como galos.
Edema traumático: é o aumento de volume na região traumatizada (é o inchaço). É provocada pela saída do plasma do interior dos vasos sanguíneos que se infiltra nos tecidos.
Necrose: é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.
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essa questão é confusa pq a mancha roxa de uma equimose se dá do 2 ao 3 dia, e no enunciado fala em 6 dia que era pra estar azulada
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Gab C
Complementando: Espectro Equimótico de Le Grand Du Saulle:
1°- Dia - Vermelhada
2° ao 3°Dia - Violácea
4 ao 6°Dia - Azulada
7° ao 11°Dia - Esverdiada
12°- Dia- Amarelada
15° ao 20° Dia - Desaparece.
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Pessoal, a notícia é do caso do Neymar. A moça foi em uma clinica 6 dias após a suposta "agressão" para a elaboração de um laudo. A questão não faz uma análise de Veracidade da informação, apenas informa isso. Não tem relação com o Espectro Equimótico.
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GAB: C
Equimose: Manchas ROXAS. Os vasos rompem-se, causando EXTRAVASAMENTO DO SANGUE INTERNAMENTE, o qual fica entremeado nas tramas teciduais.