SóProvas


ID
4903063
Banca
IADES
Órgão
PC-DF
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Um caso público, divulgado pela impressa, apresenta o seguinte trecho na reportagem: “as imagens anexadas, que não serão reproduzidas pela reportagem, para preservar a suposta vítima, mostram grandes áreas roxas. Essas imagens são das nádegas e coxas e foram produzidas seis dias depois do encontro do suposto agressor com a suposta vítima.”


Esse tipo de observação sugere que tipo de lesão corporal?

Alternativas
Comentários
  • CORRETA - LETRA C - EQUIMOSE

    OCORRE O EXTRAVASAMENTO DE SANGUE

    INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA

    APRESENTA A EVOLUÇÃO DA LESÃO ATRAVÉS DO ESPECTRO EQUIMÓTICO DE LEGRAND DU SALE (EVOLUÇÃO CROMÁTICA)

  • pensei que seria roxo apenas nos dias 2-3

  • De acordo com o França, 2 ao 3 que é violácia. 4 ao 6 é azulada.
  • Há, na equimose, a ruptura de vasos sanguíneos. Nesse sentido, equimose é composta por sangramentos. Na equimose os vasos estão rotos, rompidos e há a infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos - os vasos sanguíneos se rompem e o sangue sai, se infiltrando nas malhas dos tecidos. 

    Destaca-se, ainda, o Espectro Equimótico de Legrand du Saulle (que nada mais é que a evolução de equimoses em decorrência do tempo levando em consideração sua coloração);

    COR EVOLUÇÃO

    VERMELHA 1º dia

    VIOLÁCEA 2º ao 3º dia

    AZULADA 4º ao 6º dia

    ESVERDEADA 7º a 10º dia

    AMARELADA 12 dias

    DESAPARECIMENTO 15 dias

  • É muito comum confundir EQUIMOSE com HEMATOMA.

    Na EQUIMOSE ocorre ruptura de vaso e então há o extravasamento do sangue para fora do vaso. Aqui se apresenta em manchas planas, difusas e irregulares, é conhecida como hemorragia em lençol, justamente por não provocarem elevação no local. É observada como uma mancha roxa na pele, causada por alguma pancada, por exemplo.

    Já o HEMATOMAtambém ocasionado por ruptura de vaso, ocorre um acúmulo de sangue no tecido, formando uma elevação, um alto relevo. Pode ser necessário remover os hematomas, dependendo do tamanho e da localização , podendo ser removido por uma cirurgia simples ou aguardar alguns dias e realizar o esvaziamento com uma agulha.

  • GABARITO: LETRA C

    Acerca das lesões contusas, vejamos as mais importantes modalidades:

    Rubefação: De pouca intensidade, causando vermelhidão. Desaparece em pouco tempo, entendendo a jurisprudência pela tipificação da contravenção penal vias de fato.

    Escoriação: Popularmente denominadas "esfoladas" ou "arranhões", são lesões superficiais, agindo o instrumento tangencialmente à superfície corpórea.

    Equimose: São as famosas "manchas roxas". Aqui os vasos superficiais rompem-se, causando extravasamento do sangue internamente, o qual fica entremeado nas tramas teciduais.

    Hematoma: Aqui o sangue se aglomera em determinado ponto, formando uma bolsa, conhecida vulgarmente como "galos".

    FONTE:

    Revisaço Delegado de Polícia Civil (Editora JusPODIVM) - 2020.

  • equimose===é o extravasamento e dispersão de sangue nas malhas dos tecidos superficiais ou profundos.

  • Segundo Genival França,

    Equimoses são muito mais comuns de ocorrerem que hematomas.

    Logo, para as provas, em caso de dúvida, pensemos primeiro naquelas.

    ------------------------

    Outro ponto de observação: segundo a questão, podemos concluir que essas lesões foram produzidas em vida, pois as lesões post-mortem não apresentam reações inflamatórias.

  • EQUIMOSES VERSUS HEMATOMA

    Na equimose o sangue ESTÁ INFILTRADO, mas não afastou as fibras. No hematoma NÃO HÁ INFILTRAÇÃO DE SANGUE nas malhas dos tecidos, irá formar uma cavidade nova

    DOS MEUS RESUMOS:

    EQUIMOSE

    Infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos vista pela transparência de uma membrana. Nem sempre surge de imediato. É necessária a presença de um plano mais resistente abaixo da região traumatizada por ação contundente. SÓ OCORRE NOS VIVOS. “Rotura de capilares e a infiltração dos tecidos por sangue”. Espécies:

    1)     Sugilação: pequenos grãos (aglomerado de petéquias), ex: chupão;

    2)     Víbice: forma de estrias/frisados/faixas duplas;

    3)     Petéquia: pontilhado hemorrágico;

    4)     Sufusão/equinoma: equimoses mais difusas/espalhadas;

    5)     Mancha de PAUTALF: grande lençol hemorrágico.

    ENquimose: equimose de fundo emocioNal

    OBS: evolução cromática da lesão/espectro equimótico de LEGRAUND DU SAULLE (a cor ajuda a descobrir o tempo da agressão): 1º dia: vermelho; 2º e 3º dia: vermelho violáceo/arroxeado; 4º ao 6º dia: azulado; 7º ao 10º dia: esverdeado; em torno do 12º dia: amarelado (causada por hemossiderina); 15º ao 20º dia: desaparece

    OBS: equimose post mortem: não são equimoses, são LIVORES HIPOSTÁTICOS, acúmulo de sangue decorrente de região de maior declive do cadáver e é SINAL DE CERTEZA DE MORTE.

    HEMATOMA

    Coleção hemática produzida pelo sangue extravasado dos vasos (fora dos vasos), deslocando a pele e os tecidos, formando uma cavidade onde se aninha e criando uma bolsa de sangue. Ocorre em locais de tecido FROUXO/MOLE (sem plano ósseo, ou será Bossa). Com o tempo o organismo absorve o sangue, havendo ali as mesmas variações de cores da equimose, PORÉM o processo é mais demorado. Ex: socos nos olhos, que ficam inchado/roxo. Tipos:

    1)     Extradural: entre a dura-máter e o osso do crânio;

    2)     Sub-dural: abaixo da dura-máter e acima da aracnóide;

    3)     Sub-aracnodeio: abaixo da aracnoide e acima da pia-máter.

    4)     Intracefálico: hematoma dentro do encéfalo. 

  • Hematoma

    O maior extravasamento de sangue de um vaso bastante calibroso e a sua não difusão nas malhas dos tecidos moles dão, em consequência, um hematoma. O hematoma em geral faz relevo na pele, tem delimitação mais ou menos nítida e é de absorção mais ou menos demorada que a equimose. Pode também ser profundo e encontrado nas cavidades ou dentro dos órgãos, e por isso chamado de hematoma intraparenquimatoso (intra-hepático, intra-renal ou intracebral).

    Equimoses

    Trata-se de lesões que traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos. Podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo.

    Quando se apresenta na forma de pequenos grãos, recebe o nome de sugilação, quando na forma de estrias, víbice. E petéquias, pequenas equimoses, quase sempre agrupadas e caracterizando um pontilhado hemorrágico. Equinoma são equimoses de grande proporção.

    As equimoses nem sempre surgem de imediato ou nos locais de traumatismo.

    As vezes as equimoses imprime a marca do objeto que deu origem (equimoses figuradas). Fivelas de cinto, saltos, estrias de pneus de automóveis (estrias pneumáticas de Simonin) e trança de corda são exemplos. Quando a equimose por objeto cilíndricos como bengala, bastões, cassetetes, deixa em vez de uma marca, duas equimoses longas e paralelas, conhecida por víbice.

    Quanto a tonalidade de inicio é sempre avermelhada no 1º dia, ao passar do tempo apresenta avermelhada escura, violácea no 2º e 3 º dia, azulada do 4 º ao 6º, esverdeada do 7º ao 10º, e finalmente amarelada por volta do 12º, desaparecendo em média de 15 e 20 dias. Essa mudança de tonalidade tem o nome de “espectro equimótico de Legrand Du Saulle”. A tonalidade varia de acordo com a quantidade e profundidade do sangue extravasado, com a elasticidade do tecido etc. por isso esse valor cronológico é relativo.

    A equimose da conjuntiva ocular não sofre essa sucessão de tonalidades. No morto a equimose mantém seu colorido até surgirem os fenômenos putrefativos que lhe modificam as peculiaridades.

    As equimoses profundas mais habituais são as petéquias pequeninas e arredondadas, vistas por transparências através das serosas das vísceras ou de certas regiões, como as equimoses subpleurais e subpericardias (sinal de Tardieu).

  • 6 dias depois estava roxo ainda??

  • Discordo do gabarito.

    O enunciado narra que as "imagens (...) foram produzidas seis dias depois do encontro do suposto agressor com a suposta vítima.", vale dizer, a lesão foi observada seis dias após sua produção. O espectro cromático de Legrand Du Saulle estabelece que, do 4º ao 6º dia, a lesão apresentará tonalidade azulada. A cor violácea somente é observada do 2º ao 3º dia, equivocando-se, portanto, o examinador.

  • A reportagem é do caso NEYMAR x NAJILA

  • Discordo do gabarito. Segundo o espectro equimótico de Legrand du Saulle, a lesão estaria com a cor azulada e não violáceo (ou roxo, conforme o descrito na questão). Muito confusa a questão

  • O espectro equimótico de Legrand Du Saulle é uma estimativa pessoal. A coloração depende muito de outros fatores externos, como exemplo a idade. Mas não consegui entender porque não poderia ser um hematoma...

  • Acho que a equimose em questão não está necessariamente ligada ao encontro do "suposto" agressor com a "suposta" vítima. Pode ter sido algo que aconteceu a posteriori. Desta forma, a cor arroxeada faz sentido. Pegadinha!

    No mais, as diferenças entre hematoma e equimose já foram bem exploradas pelos colegas.

    Avante, futuros policiais!!

  • HEMATOMA é uma equimose com coleção de sangue, é um tumor de sangue entre os tecidos, profundo e que forma uma cavidade de devido à ruptura dos vasos sanguíneos(cavidade neoformada).

    Os HEMATOMAS são comuns em traumatismo intensos.

    No HEMATOMA há absorção mais demorada que a equimose.

  • menino NEY

  • 1º DIA

    VIOLÁCEA

    2º E 3º DIAS

    AZUL

    4º AO 6º DIA

    VERDE

    7º AO 11° DIA

    AMARELA

    12º DIA

    DESAPARECIMENTO

    EM TORNO DO 15° AO 20° DIA.

  • Tecnicamente, as equimoses de grandes proporções são chamadas de Equimonas.

  • Na verdade o "galo" são Bossas

    • Aumento de volume dos tecidos por coleção de líquido
    • Serosa (linfa) ou misturada com sangue
    • Sempre sobre um plano ósseo
    • Comum em recém-nascidos – tumor do parto ou caput succedaneum
  • GABARITO: Letra C

    Principal diferença entre equimose e hematoma: Nas equimoses o sangue está infiltrado, espalhado nas malhas do tecido. Nos hematomas, os tecidos vizinhos são deslocados e comprimidos. 

  • Pela delimitação das alternativas é possível responder à questão, entretanto, faltaram algumas informações essenciais. A vítima estava viva ou morta? Afinal, se morta, as grandes áreas roxas poderiam ser livores cadavéricos, resultado da cessação da circulação sanguínea e depósito do sangue nas regiões baixas do corpo em virtude da gravidade. De toda forma:

    a)      Hematoma: É o acúmulo de sangue em cavidades a formação de bolsas sanguíneas em virtude do rompimento de vasos de maior calibre.

    b)     Escoriação: É o arrancamento dérmico causado por abrasão.

    c)      Equimose: São os roxos, geralmente confundidos com os hematomas por pessoas leigas. As equimoses formam-se devido ao rompimento dos vasos sanguíneos, resultando no depósito de sangue na derme.

    d)     Edema: É a vasão de líquidos dos vasos sanguíneos, sem que ocorra seu rompimento, resultando no inchaço temporâneo.

  • Questão mais confusa que o caso real rs
  • A partir do 6³ dia a mancha já é azulada para esverdeada, questão poderia ter trabalhado melhor isso

  • Essa questão deveria ser anulada; pois, no 6° dia, as equimoses já estão azuladas!

  • ESPECTRO EQUIMÓTICO DE LEGRAND DU SAULLE.

  • Equimoses:

    -Petéquias: pontinhos.

    -Sulguilação: aglomerado de petéquias (chupão).

  • Equimose (+ cobradas nas provas) 

    É o extravasamento e dispersão de sangue nas malhas dos tecidos superficiais ou profundos → Infiltração hemorrágica → As famosas manchas roxas.

    COR

    Vermelha

    Violácea

    Azulada

    Verde

    Amarelada

    Desaparece

    EVOLUÇÃO

    1º dia

    2 - 3º dia

    4 - 6º dia

    7 - 10º dia

    10 - 15º dia

    15 dias

    MACETE → você Vê? sim, Vi az Verdades em 15 dias.

  • juro que não entendi a questão, quero saber o que ? a cor? Hematoma, É semelhante à equimose, porém, trata-se de um rompimento de um vaso maior, portanto, o sangramento é mais violento a ponto de descolar a pele, formando uma verdadeira bolsa de sangue. a questão fala em mostram grandes áreas roxas. Então seria Hematoma.

  • Gab C

    Espectro Equimótico de Le grand su Saulle

    COR EVOLUÇÃO

    VERMELHA 1º dia

    VIOLÁCEA 2º ao 3º dia

    AZULADA 4º ao 6º dia

    ESVERDEADA 7º a 10º dia

    AMARELADA 12 dias

    DESAPARECIMENTO 15 dias

  • A bossa sanguínea se diferencia do hematoma por apresentar-se SEMPRE sobre um plano ósseo e pela sua saliência bem pronunciada na superfície cutânea. Exemplo: "galo" na cabeça.

    FONTE: Genival França 2020

  • Errei a questão de bobeira, me apeguei a 6 dias que geralmente estaria na transição do azul para para verde, mas quando a equimose tem um tamanho maior ( equimona) o tempo de transição fica mais lentoooo..... Eu anotei e erreeeei ... afff !!!

  • Rubefação: de pouca intensidade, causando vermelhidão. Desaparece em pouco tempo. Ex. chinelada.

    Escoriação: esfolar ou arranhar, são lesões superficiais. Ex. cair no asfalto.

    Equimose: Manchas roxas. Os vasos rompem-se, causando extravasamento do sangue internamente, o qual fica entremeado nas tramas teciduais.

    Hematoma: o sangue se aglomera em determinado ponto, formando uma bolsa, conhecida popularmente como galos.

    Edema traumático: é o aumento de volume na região traumatizada (é o inchaço). É provocada pela saída do plasma do interior dos vasos sanguíneos que se infiltra nos tecidos.

    Necrose: é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.

  • essa questão é confusa pq a mancha roxa de uma equimose se dá do 2 ao 3 dia, e no enunciado fala em 6 dia que era pra estar azulada

  • Gab C

    Complementando: Espectro Equimótico de Le Grand Du Saulle:

    1°- Dia - Vermelhada

    2° ao 3°Dia - Violácea

    4 ao 6°Dia - Azulada

    7° ao 11°Dia - Esverdiada

    12°- Dia- Amarelada

    15° ao 20° Dia - Desaparece.

  • Pessoal, a notícia é do caso do Neymar. A moça foi em uma clinica 6 dias após a suposta "agressão" para a elaboração de um laudo. A questão não faz uma análise de Veracidade da informação, apenas informa isso. Não tem relação com o Espectro Equimótico.

  • GAB: C

    Equimose: Manchas ROXAS. Os vasos rompem-se, causando EXTRAVASAMENTO DO SANGUE INTERNAMENTE, o qual fica entremeado nas tramas teciduais.