Questão 4936633

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Itapemirim - ES
• Ano: 2019
• Provas: IBADE - 2019 - Prefeitura de Itapemirim - ES - Médico Endocrinologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Paciente de 58 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva por Choque Séptico Pulmonar, em u s o d e N o r a d r e n a l i n a , D o b u t a m i n a e Metilprednisolona, além da antibioticoterapia e sedação com Midazolam e Fentanil, apresenta os seguintes exames laboratoriais: TSH 0,01 mUI/L; T4 livre 2,7 ng/dL; T3 55 ng/dL (VR 70 a 200 ng/dL). Em relação a esse quadro,a alternativa INCORRETAé:

• A. Os glicocorticoides causam aumento nos níveis séricos de T3.
• B. Testes para avaliação da função tireoidiana devem ser evitados em pacientes criticamente enfermos, salvo se houver forte suspeita de doença tireoidiana.
• C. A liberação de citocinas inflamatórias é uma das principais causas de alterações nos testes de função tireoidiana em pacientes criticamente enfermos.
• D. Os níveis séricos de T3 total estão geralmente reduzidos nesses casos, devido a inibição da deiodinação periférica.
• E. T4 total baixo é indicativo de mau prognóstico e ocorre por anormalidade na sua ligação a proteína transportadora TBG.

Gabarito: A