Questão 4955392

• Banca: Fundação CEFETBAHIA
• Órgão: MRN - BA
• Ano: 2019
• Provas: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Paciente feminina, 62 anos, menopausada aos 51 anos, refere que há três meses, assintomática, sem motivo aparente, teve prolactina sérica solicitada de 65 ng/ml. A repetição subsequente do exame resultou em 58 ng/ml. Tal confirmação resultou em solicitação de exame de ressonância magnética (RNM) de sela túrcica: adenoma hipofisário com 1,2 cm, restrito à sela, com desvio discreto de haste hipofisária para esquerda, sem compressão de seios cavernosos ou quiasma óptico.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

• A. a melhor conduta subsequente é iniciar com agonista dopaminérgico para reduzir a prolactina.
• B. o desvio da haste hipofisária em um adenoma não produtor poderia justificar os achados descritos.
• C. há necessidade imediata de abordagem cirúrgica do adenoma pela possibilidade de crescimento rápido.
• D. o achado da ressonância magnética sugere fortemente que o tumor hipofisário deve ser um prolactinoma.
• E. a descoberta do adenoma abrevia a avaliação da fonte de prolactina, tornando desnecessária a busca por outras causas.

Gabarito: B