Moça de 20 anos apresenta rash malar, artrite em
punhos e mãos, fadiga e dispneia aos médios
esforços. No exame físico, PA 160/110 mmHg,
FC 100 bpm, FR 26, presença de crepitações
pulmonares em bases. Exames iniciais mostram
hemoglobina 9 g/dl, leucometria 3000 cél/mm³
(10% linfócitos, 70% neutrófilos), plaquetas 150 mil,
creatinina 2,5 mg/dl. EAS com 5 piócitos por campo
e incontáveis hemácias.
O exame laboratorial mais específico para o
diagnóstico é: