Questão 5012350

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Otorrinolaringologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Otorrinolaringologia

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, natural e procedente de Parnamirim, tabagista desde a adolescência, sem comorbidades, apresentando rouquidão há 6 meses. Ao exame de videolaringoscopia, observa-se uma lesão em terço médio de prega vocal direita e terço anterior de prega vocal esquerda, sem comprometimento de mobili dade de pregas vocais. Realizada tomografia computadorizada de pescoço sem evidência de comprometimento de cartilagem tireóidea. A endoscopia gastroesofágica não apresentou alterações. Ao exame físico: sem linfonodos palpáveis e ausência de metástase. A biópsia da lesão evidenciou carcinoma espinocelular. 

Em relação ao caso descrito, a conduta correta é

• A. cordectomia tipo I bilateral.
• B. cordectomia tipo II bilateral.
• C. laringectomia frontal.
• D. laringectomia total.

Gabarito: C

Comentários

• Cordectomia Indicado para tumores T1a. Remove-se parcialmente ou totalmente uma prega vocal.

  Laringectomia Frontal Indicação: Tumores T1b de comissura anterior. A situação mais comum é o tumor unilateral da prega vocal que cruza a comissura anterior para envolver a prega oposta

  Hemilaringectomia Indicações: Tumores T2 e T3 que atingem o pericôndrio interno. Técnica Cirúrgica: Tem essa denominação pois se remove uma das lâminas da cartilagem tireóide

  A laringectomia total é indicada naqueles pacientes que não são candidatos às cirurgias parciais. Em geral está indicada para muitos tumores T3 e a maioria dos tumores T4 laríngeos, recidiva pós-radioterapia e aqueles pacientes com reserva pulmonar ruim.