Questão 5013613

• Banca: CONSULPAM
• Órgão: Prefeitura de Resende - RJ
• Ano: 2019
• Provas: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Analise a seguinte situação: criança de 5 anos, vítima de acidente com automóvel, chega à sala de trauma com referência de traumatismo cranioencefálico. Ao exame físico: FC=60bpm, FR=10mrpm, PA=140/100mmHg, pulsos amplos e simétricos; tempo de enchimento capilar: 2 segundos; saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%. ECG= 5; pupilas anisocóricas e com pouca resposta à luz. Diante desses dados, assinale o item CORRETO:

• A. A criança apresenta TCE moderado, com sinais clínicos de hipertensão craniana, incluindo síndrome de Cushing.
• B. Inicialmente deve ser realizado o ABC, sendo que a abertura das vias aéreas é feita pelo abaixamento da mandíbula e estabilização simultânea da coluna cervical e aspiração das vias aéreas com sonda fina e maleável, tipo Yankauer, para evitar traumas.
• C. Deve ser realizada intubação traqueal, com estabilização manual simultânea da coluna cervical, realizando a sequência rápida de intubação. A sequência rápida é por causa dos sinais clínicos de descompensação da hipertensão intracraniana que pode se agravar durante o procedimento.
• D. A atropina não está indicada neste caso. Há sinais claros de choque. O uso do anti-hipertensivo neste caso é indicado. A hipertensão intracraniana deve ser tratada o mais rápido possível, inicialmente elevando-se a cabeceira em 30º, mantendo a cabeça neutra e hiperventilando manualmente.

Gabarito: C