Uma paciente de 6 anos de idade, com paralisia cerebral,
demonstrou controle cervical aos 6 meses de vida, sentou-se
com 1 ano e 3 meses, engatinhou com 1 ano e 7 meses e
adquiriu marcha com 2 anos e 3 meses. Apresenta-se
deambulando, com marcha, apoiando-se nos antepés, flexão
de quadris e joelhos, adução de MMII, hiperextensão de
tronco, alargamento da base e instabilidade em todas as fases
da marcha, com dissociação de cinturas escapular e pélvica.
Ao exame físico estático, evidencia-se encurtamento de
musculatura posterior de MMII e adutores de quadris.
Constatam-se FC = 102 bpm; FR = 18 irpm; e SatO2 = 98%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A flexão do joelho no início da fase de apoio, o contato
inicial com o retropé, a flexão plantar adequada no
pré-balanço, a adução dos quadris e o valgo adequado
dos joelhos no duplo apoio constituem os principais
fatores determinantes da marcha.