Questão 5037187

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Barretos - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Homem, 32 anos, sem doenças prévias, relata dor torácica ventilatória dependente na base do hemitórax esquerdo, acompanhada de sudorese noturna e anorexia há 15 dias. Realizou radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural à esquerda. Foi submetido à toracocentese diagnóstica, e a análise do líquido pleural revelou: pH = 7,30, 920 leucócitos/mm³ (85% linfócitos, 15% neutrófilos), glicose = 87 mg/dL, proteína = 4,3 g/dL, DHL = 712 U/L, raras células mesoteliais, ADA = 61 U/L. O material foi enviado para cultura de bactérias, micobactérias e fungos. Com base nos achados clínico-laboratoriais, a conduta correta é:

• A. aguardar culturas do líquido pleural para início do tratamento.
• B. realizar biópsia pleural a céu aberto.
• C. iniciar tratamento para tuberculose pleural.
• D. solicitar FAN e fator reumatoide.
• E. iniciar tratamento com ceftriaxona e indicar drenagem pleural com selo d’água.

Gabarito: C