Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano,
procura o ambulatório informando apresentar, há três
semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa,
ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta.
O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio
vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na
radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral
comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e
o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na
porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo
e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A elevação da cúpula diafragmática sugere paralisia do
nervo frênico secundária à invasão do mediastino pelo
tumor.