Um paciente de 75 anos de idade com icterícia progressiva,
colúria, acolia fecal, perda de peso e dor abdominal procura
atendimento médico. Durante o exame físico, percebem-se
icterícia ++/4+, PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 100 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% em ar
ambiente. O abdome está globoso e o fígado, palpável e
aumentado de tamanho, sem sinais de ascite. A
ultrassonografia de abdome não demonstrou cálculo na
vesícula biliar, e a tomografia computadorizada de tórax
(TCT) evidenciou uma massa heterogênea hipoecoica, com
dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. A lesão é
hipodensa na fase sem contraste, com margens irregulares,
realce periférico na fase arterial e progressiva, e com
hiperatenuação nas fases venosa e tardia.
Em relação a esse caso clínico, considerando a hipótese de
colangiocarcinoma e os conhecimentos médicos correlatos
julgue o item a seguir.
Endoscopia digestiva alta e colonoscopia devem ser realizadas para excluir sítios primários, de possíveis metastases para o fı́gado.